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  相關(guān)部委針對基層醫(yī)療“痛點”開出強基“藥方”

  “看到自己的建議被采納、被落實，作為人大代表，我感到非常振奮，同時也會繼續(xù)深入做好基層調(diào)研，了解民意，傳達民聲，當好橋梁紐帶。”

  “作為一名來自基層農(nóng)村的代表，我今年提出了關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的建議，得到了及時詳細的答復，我非常滿意。”

  “能跟部委負責同志面對面溝通，了解建議辦理的進展情況，對我今后的履職是很大的激勵。”

  6月25日，一場聚焦基層醫(yī)療發(fā)展的專題溝通會在京召開。國家衛(wèi)生健康委邀請6名全國人大代表，面對面與教育部、國家中醫(yī)藥管理局、國家藥監(jiān)局等部門相關(guān)負責人交流，共同推進“實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”重點督辦建議辦理工作。會上，6名全國人大代表說出了自己的心聲。

  這既是一次政策與民意的深度對接、一場凝聚共識的雙向奔赴，更是推動基層醫(yī)療服務能力提升的務實之舉。

  全國人大常委會將有關(guān)“實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”的建議確定為重點督辦建議，由國家衛(wèi)生健康委牽頭辦理，全國人大教科文衛(wèi)委督辦。國家衛(wèi)生健康委切實把代表建議辦理作為改進工作、推動工作、提升工作的重要抓手，面對面聽取代表意見建議，推動睿智之言轉(zhuǎn)化為良策實招。

  聚焦基層醫(yī)療痛點

  黨的二十屆三中全會提出，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。

  近年來，針對基層醫(yī)療服務能力不足的問題，全國各地加大了基層醫(yī)療服務能力提升的力度。有數(shù)據(jù)顯示，2023年末，全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)3.7萬個，診療人次達10.4億。但隨著城市拓展、人口老齡化加劇和居民健康需求升級，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)在均衡性發(fā)展、服務能力、資源配置等方面暴露出不少短板，引起人大代表的高度關(guān)注。

  此次溝通會上，代表們結(jié)合今年大會期間提出的建議，現(xiàn)場講述了各自在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題。

  “我對我們那里16個村進行了調(diào)研，有兩個村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生。”全國人大代表、黑龍江省雞西市麻山區(qū)麻山鎮(zhèn)龍山村黨支部副書記李廣麗的發(fā)言，道出了基層醫(yī)療人才短缺的嚴峻現(xiàn)狀。作為一名基層代表，李廣麗深入調(diào)研鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系，發(fā)現(xiàn)除了人才短缺，基層還面臨醫(yī)保用藥受限、急救設(shè)備不足、村衛(wèi)生室條件簡陋等問題。“希望能配齊鄉(xiāng)村急救設(shè)備和車輛，規(guī)范村衛(wèi)生室行醫(yī)用藥行為，提升基層服務能力。”李廣麗說。

  全國人大代表、重慶市萬州區(qū)五橋街道香爐山社區(qū)黨總支書記傅山祥同樣來自基層。“基層醫(yī)療硬件設(shè)施和服務能力的不足，可能會讓患者付出生命的代價。”傅山祥曾經(jīng)親歷過，村里一名五保戶突發(fā)疾病，輾轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院，最后在重慶大學附屬三峽醫(yī)院才得以救治，但已是命懸一線。他建議加快智慧醫(yī)療體系建設(shè)，讓偏遠地區(qū)也能共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

  為強基層建言獻策

  緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要舉措，更是實現(xiàn)分級診療制度的重要抓手。

  目前，已建成的緊密型縣域醫(yī)共體成效逐步顯現(xiàn)，在具體運行過程中，基層期盼有關(guān)部門在財政投入、醫(yī)保政策、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等方面出臺更完善的政策。

  在溝通會上，代表們針對當前緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)存在的問題建言獻策。

  “地市級醫(yī)院應該成為分級診療的樞紐。”全國人大代表、河北省邢臺市人民醫(yī)院黨委書記陳樹波結(jié)合多年從醫(yī)經(jīng)驗和調(diào)研情況，提出了自己的看法。他建議，以地市級為統(tǒng)籌區(qū)域，抓好地市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建設(shè)，形成一個有機整體。

  曾在皖南山區(qū)駐村兩年的全國人大代表、安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師徐曉嬋，對基層醫(yī)療有著切身感受。“村里的醫(yī)療工作其實很簡單，主要是看普通小病、慢性病，做好健康檔案維護。”徐曉嬋表示，基層需要的是能承擔分診和轉(zhuǎn)診工作的“責任人”，而不是高學歷人才。徐曉嬋在建議中提出應落實分診轉(zhuǎn)診責任人，建立省一級信息平臺，讓分級診療真正落地。

  變“金點子”為“金果子”

  作為“實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”重點督辦建議的主辦單位，國家衛(wèi)生健康委高度重視，牽頭制定了《“實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程”重點督辦建議辦理工作方案》，并成立了由國家衛(wèi)生健康委、教育部、國家中醫(yī)藥管理局、國家藥監(jiān)局有關(guān)司局組成的辦理工作小組。

  前期，各主辦單位明確專人負責，充分與協(xié)辦單位交換意見，把與代表的溝通交流貫穿辦理工作全過程，就相關(guān)工作與代表深入探討，凝聚共識，建立了高效協(xié)同的辦理工作機制和與代表溝通聯(lián)系的“直通車”。

  在溝通會上，各主辦單位介紹了重點督辦建議的辦理情況，一項項具體舉措勾勒出強基工程的政策藍圖。

  針對“關(guān)于加強信息化建設(shè)推進醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的建議”，國家衛(wèi)生健康委深入研究建議內(nèi)涵，并將相關(guān)內(nèi)容納入正在研究制定的政策文件中，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務能力；

  針對“關(guān)于建立省市縣鎮(zhèn)醫(yī)院逐級幫扶機制的建議”“關(guān)于加強首診和轉(zhuǎn)診服務提高醫(yī)療服務連續(xù)性的建議”，國家衛(wèi)生健康委與代表進行充分溝通，并邀請代表一同赴江蘇蘇州調(diào)研城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉、分級診療體系建設(shè)及落實醫(yī)院功能定位有關(guān)情況。目前，國家衛(wèi)生健康委正在會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局開展研究；

  針對“關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的建議”中提到的補齊硬件設(shè)施建設(shè)短板、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)效，“關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的建議”中提到的推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生“三級網(wǎng)絡(luò)”標準化建設(shè)、發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系和加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等建議，國家衛(wèi)生健康委進行了認真研究，并與代表充分溝通。

  此外，“關(guān)于進一步完善緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)配套政策的建議”由國家衛(wèi)生健康委主辦，財政部、國家醫(yī)保局和國家藥監(jiān)局協(xié)辦，四部門高度重視，對建議中提出的加大政策傾斜和財政投入、強化基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)、加強藥品目錄動態(tài)調(diào)整、完善醫(yī)保支付政策和保障、強化信息化建設(shè)支持等進行了深入研究。“關(guān)于提升基層醫(yī)療服務能力的建議”由國家衛(wèi)生健康委主辦，國家發(fā)展改革委等五部門協(xié)辦，六部門高度重視建議辦理工作，圍繞建議中提到的落實政府主體責任、壯大衛(wèi)生人才隊伍、提高基層診療水平、強化醫(yī)保賦能基層等進行了深入研究，并考慮將相關(guān)內(nèi)容納入正在研究制定的政策文件中，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。（記者 朱寧寧）