抓重點(diǎn) 攻難點(diǎn) 疏堵點(diǎn)

福建法治報(bào)-海峽法治在線(xiàn)11月16日訊 “感謝調(diào)解員，多虧你們幫忙調(diào)解，終于讓我和醫(yī)院的糾紛圓滿(mǎn)協(xié)商解決，這下日子終于能繼續(xù)過(guò)下去了。”日前，在寧德市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)調(diào)委)，拿著調(diào)解協(xié)議的患者老張眉頭舒展，臉上也露出了久違的笑容。

今年7月份，老張因?yàn)轭i椎出了問(wèn)題，到寧德某醫(yī)院進(jìn)行治療，診斷為脊髓型頸椎病，經(jīng)過(guò)手術(shù)，醫(yī)生說(shuō)可以出院休養(yǎng)康復(fù)。不料，出院后不久，老張感覺(jué)術(shù)前右腳頻頻出現(xiàn)麻木、發(fā)緊等癥狀，術(shù)后基本沒(méi)有改變。

老張對(duì)醫(yī)院的治療提出質(zhì)疑，并多次到醫(yī)院要求賠償，但院方只同意給予一兩萬(wàn)的補(bǔ)助來(lái)了結(jié)糾紛，雙方協(xié)商未果。

9月23日，市醫(yī)調(diào)委介入該糾紛，引導(dǎo)他們通過(guò)人民調(diào)解方式化解糾紛，調(diào)解員第一時(shí)間對(duì)案件開(kāi)展調(diào)查，并積極同雙方當(dāng)事人進(jìn)行溝通交流。

“到醫(yī)院手術(shù)后，病不僅沒(méi)好起來(lái)，反而加重了。”“我院經(jīng)過(guò)復(fù)查，認(rèn)為患者入院后診斷明確，手術(shù)方式正確，治療規(guī)范，院方不存在過(guò)錯(cuò)。”調(diào)解過(guò)程中，雙方各執(zhí)一詞，爭(zhēng)論不休。

醫(yī)院的診療活動(dòng)是否存在過(guò)錯(cuò)，是解決本案糾紛的關(guān)鍵所在。調(diào)解員建議雙方通過(guò)鑒定或向醫(yī)調(diào)委的專(zhuān)家?guī)焐暾?qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家咨詢(xún)判斷，醫(yī)患雙方表示選擇專(zhuān)家咨詢(xún)判斷責(zé)任。

“醫(yī)療糾紛具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，調(diào)解醫(yī)療糾紛不是‘和稀泥’，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)判斷，分析醫(yī)患雙方誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)、錯(cuò)在哪里、占比多少，才能得出讓醫(yī)患雙方都認(rèn)可的調(diào)解結(jié)果。但醫(yī)療糾紛發(fā)生后，由于專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、雙方醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)等原因，極易產(chǎn)生沖突。”市醫(yī)調(diào)委主任卓佐原講出了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)。

此前，寧德市司法局?jǐn)y手市衛(wèi)健委，推動(dòng)全市兩級(jí)醫(yī)調(diào)委協(xié)作、專(zhuān)家?guī)熨Y源共享，建立健全專(zhuān)家咨詢(xún)規(guī)則。今年9月，雙方聯(lián)合制定《關(guān)于醫(yī)療糾紛調(diào)解向異地醫(yī)調(diào)委專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家咨詢(xún)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，規(guī)定受理醫(yī)療糾紛案件的縣(市、區(qū))醫(yī)調(diào)委根據(jù)擬邀請(qǐng)專(zhuān)家的類(lèi)型，可以邀請(qǐng)寧德市范圍內(nèi)的其他縣(市、區(qū))醫(yī)調(diào)委專(zhuān)家?guī)煜嚓P(guān)專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)。同時(shí)，寧德市司法局還推行專(zhuān)家咨詢(xún)縱向協(xié)同、分類(lèi)咨詢(xún)的模式，即由全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副高以上職稱(chēng)的328名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成市醫(yī)調(diào)委專(zhuān)家?guī)?，?zhuān)門(mén)為本市醫(yī)療糾紛調(diào)解提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)，對(duì)各類(lèi)疑難醫(yī)療糾紛“把脈問(wèn)診”。針對(duì)縣級(jí)醫(yī)調(diào)委醫(yī)療糾紛案件，市醫(yī)調(diào)委還推動(dòng)形成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾紛案件、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾紛案件及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑難糾紛案件的三級(jí)分類(lèi)咨詢(xún)。按照案件難度及行政劃分，分別選用自有專(zhuān)家?guī)欤渌h(市、區(qū))醫(yī)調(diào)委專(zhuān)家?guī)?，和市醫(yī)調(diào)委專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家咨詢(xún)。

“專(zhuān)家?guī)熨Y源共享和推動(dòng)案件分類(lèi)咨詢(xún)，形成全市醫(yī)調(diào)委專(zhuān)家咨詢(xún)‘一盤(pán)棋’局面，有效解決部分患者對(duì)本地專(zhuān)家不信任、部分地區(qū)專(zhuān)家?guī)烊藛T薄弱的問(wèn)題。”卓佐原介紹道。

同時(shí)，在專(zhuān)職咨詢(xún)?nèi)绾尾僮鞣矫妫?015年在省內(nèi)率先探索醫(yī)療糾紛調(diào)解專(zhuān)家咨詢(xún)的規(guī)范做法，形成《寧德市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解醫(yī)學(xué)專(zhuān)家咨詢(xún)操作指引(試行)》，建立醫(yī)患雙方參與挑選咨詢(xún)專(zhuān)家的制度，規(guī)定醫(yī)療糾紛專(zhuān)家咨詢(xún)程序、文書(shū)制作和專(zhuān)家咨詢(xún)意見(jiàn)的告知等。

數(shù)日后，在市醫(yī)調(diào)委，通過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家當(dāng)場(chǎng)為患者進(jìn)行身體檢查并出具書(shū)面咨詢(xún)意見(jiàn)，認(rèn)為手術(shù)方案合理，但非唯一方案，手術(shù)存在技術(shù)缺陷，患者有進(jìn)一步行頸椎翻修手術(shù)的必要。

得知專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果后，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解人員通過(guò)耐心釋法說(shuō)理，醫(yī)患雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議，院方賠償老張9.5萬(wàn)元，該起醫(yī)療矛盾糾紛就此圓滿(mǎn)化解。

“發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方考慮到鑒定費(fèi)用等原因往往不申請(qǐng)鑒定，醫(yī)調(diào)委作為第三方居中調(diào)解，通過(guò)邀請(qǐng)醫(yī)調(diào)委專(zhuān)家?guī)斓膶?zhuān)家提供咨詢(xún)意見(jiàn)為案件調(diào)解提供參考，不花雙方當(dāng)事人一分錢(qián)，及時(shí)幫他們解決問(wèn)題。”卓佐原說(shuō)。

近年來(lái)，寧德市司法局在推進(jìn)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，聚焦專(zhuān)家咨詢(xún)，充分發(fā)揮人民調(diào)解化解醫(yī)療糾紛主渠道作用，打造醫(yī)療糾紛化解“寧德模式”。醫(yī)調(diào)委設(shè)立以來(lái)，全市60%以上的醫(yī)療糾紛通過(guò)醫(yī)調(diào)委人民調(diào)解的途徑得以有效化解，全市各醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛案件1111起，調(diào)解成功1050起，調(diào)解成功率94.51%。

(福建法治報(bào)記者 龔麗雯 寧德長(zhǎng)安網(wǎng)記者 黃連清)