寨卡病毒是什么？

　　寨卡病毒的名字來(lái)自于該病毒的首次發(fā)現(xiàn)地——烏干達(dá)寨卡從林。1947年一只從烏干達(dá)捕獲并準(zhǔn)備用于黃熱病科學(xué)研究的恒河猴突然出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，研究人員從其體內(nèi)分離到這種新的未知病毒。

　　寨卡病毒是黃病毒屬的成員，和登革熱，黃熱病，和西尼羅河病毒同屬一脈，此類病毒主要通過伊蚊叮咬進(jìn)行傳播。對(duì)于成人而言，在大多數(shù)情況下寨卡病毒沒有癥狀。即使存在，通常也是輕微癥狀，容易讓人忽略。癥狀可能包括發(fā)熱，目赤，關(guān)節(jié)痛，頭痛和斑丘疹，一般持續(xù)不到七天，很少有人需要住院治療。目前，沒有任何報(bào)告能表明它能夠引起感染者的死亡。

　　然而，如果孕婦感染，寨卡病毒可以由孕婦傳染給她的胎兒。這可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)小頭畸形，嚴(yán)重的腦畸形和其他出生缺陷，嚴(yán)重甚至死亡。感染病毒的嬰兒成人后寨卡感染可能會(huì)引發(fā)使人四肢癱瘓的格林 - 巴利綜合征。

　　在2016年1月，在美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心發(fā)布了受影響的國(guó)家，以及使用特別說明的注意事項(xiàng)，并提醒孕婦考慮推遲旅行，并發(fā)放標(biāo)明了感染地區(qū)的旅游指南。其他國(guó)家的政府或健康機(jī)構(gòu)也發(fā)出類似的旅行警告，在寨卡主要的感染地區(qū)，哥倫比亞，多明尼加共和國(guó)，厄瓜多爾，薩爾瓦多，牙買加建議女性推遲懷孕，直到更多的人知道這其中的風(fēng)險(xiǎn)。

病毒的傳染途徑：蚊蟲叮咬、輸血、性、生育

　　寨卡主要通過白天活躍的雌性伊蚊傳播，如埃及伊蚊和白紋伊蚊。寨卡病毒存在于蚊子的中腸上皮細(xì)胞，然后轉(zhuǎn)移到唾液腺細(xì)胞。在之后的5-10天，寨卡可在蚊子的唾液中繼續(xù)存活。雌蚊因?yàn)楫a(chǎn)卵必須吸血，此時(shí)寨卡病毒就有可能感染人類。如果蚊子的唾液接種到人的皮膚，該病毒可感染表皮角質(zhì)形成細(xì)胞，并向皮膚內(nèi)部滲透。該病毒的發(fā)病機(jī)制是繼續(xù)進(jìn)行擴(kuò)散到淋巴結(jié)和血液。下圖是面包財(cái)經(jīng)取自維基百科的全球埃及伊蚊預(yù)測(cè)分布圖。該圖描繪了寨卡病毒發(fā)生的概率，其中藍(lán)色=無(wú)，紅=最高發(fā)生。

　　除蚊蟲叮咬外，人與人之間的傳播主要通過這三種：輸血傳播、性傳播、生育傳播。

　　截至2016年4月，通過輸血寨卡傳輸?shù)膬衫咐呀?jīng)在全球報(bào)道。而后出現(xiàn)寨卡病毒的國(guó)家紛紛出臺(tái)輸血限制策略，例如美國(guó)食品和藥物管理局建議篩查獻(xiàn)血者和推遲高危獻(xiàn)血者4周。

　　2014年的一項(xiàng)研究表明，寨卡病毒能夠在男人的精液內(nèi)存在至少兩個(gè)星期，證實(shí)寨卡病毒可經(jīng)性愛方式由男性傳染女性。而公共衛(wèi)生科學(xué)家目前已確定，該病毒也可通過性愛方式由女性傳染給男性。據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道，紐約市健康與心理衛(wèi)生局發(fā)布的一份報(bào)告稱，當(dāng)?shù)匾晃徽ú《靖腥菊吲栽谂c男友進(jìn)行無(wú)安全措施性愛后，將病毒傳染給了這名男性。

　　截至2016年4月，寨卡的性傳播已被記錄在六個(gè)國(guó)家—— 阿根廷，智利，法國(guó)，意大利，新西蘭和美國(guó)。

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研究稱寨卡病毒可在眼睛存活 眼淚或成傳播媒介

　　中新網(wǎng)9月8日電 據(jù)外媒7日?qǐng)?bào)道，研究人員發(fā)現(xiàn)，寨卡病毒可存活于眼部，并可能通過眼淚傳播。這或許是一些感染寨卡的患者出現(xiàn)眼部疾病甚至是失明的原因。

　　為了解寨卡病毒對(duì)眼部的影響，研究人員模擬人類受蚊子叮咬感染的方式，在胎鼠、新生幼鼠與成年鼠皮下注射了寨卡病毒。

　　七天后，在這些老鼠的眼睛里發(fā)現(xiàn)了寨卡活病毒。老鼠受感染28天后流下的眼淚中雖無(wú)寨卡病毒，但有寨卡病毒的遺傳物質(zhì)。

　　研究報(bào)告作者之一、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授戴蒙說，眼睛可能是寨卡病毒的“蓄水池”。這意味著，寨卡或許能通過接觸受感染者的眼淚傳播。

　　他說：“我們必須了解寨卡感染者的眼部是否有傳染性病毒，以及病毒存在時(shí)間的長(zhǎng)短。”研究人員下來(lái)將對(duì)人類感染者進(jìn)行研究。

　　報(bào)告主筆、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)教授邁納指出，老鼠眼淚中雖無(wú)活病毒，但這不表示寨卡不會(huì)通過人類眼淚傳播。

　　他說，眼淚中的病毒可能在一段窗口期內(nèi)具有很強(qiáng)傳染性，若人們此時(shí)接觸到眼淚就可能受感染。

　　這項(xiàng)研究報(bào)告發(fā)表在《細(xì)胞報(bào)告》期刊上。目前不清楚寨卡病毒是如何進(jìn)入眼部。研究人員認(rèn)為，病毒或能穿越眼球內(nèi)組織液與血流之間的血-視網(wǎng)膜屏障，沿著連接大腦與眼睛的視神經(jīng)流動(dòng)。

　　絕大多數(shù)寨卡感染者癥狀溫和，80%甚至沒有任何常見癥狀，包括發(fā)熱、紅疹、關(guān)節(jié)痛和紅眼等。

　　不過，感染寨卡的孕婦可能產(chǎn)下有小頭癥的孩子。在子宮內(nèi)感染寨卡的嬰兒有三分之一出現(xiàn)視神經(jīng)發(fā)炎、視網(wǎng)膜受損或失明等眼疾。

　　感染寨卡的成年人可能患結(jié)膜炎(俗稱紅眼癥)，極少數(shù)感染者還會(huì)出現(xiàn)葡萄膜炎(uveitis)，即眼球壁的炎癥，導(dǎo)致視力永久受損。

　　另一方面，世界衛(wèi)生組織當(dāng)?shù)貢r(shí)間6日擴(kuò)大其寨卡防控指引，建議到過疫區(qū)者無(wú)論性別或是否出現(xiàn)寨卡癥狀，都應(yīng)在回國(guó)后六個(gè)月內(nèi)避免性行為或采取安全性行為。

　　根據(jù)此前于6月發(fā)布的指引，從疫區(qū)歸來(lái)的男性若無(wú)寨卡癥狀，應(yīng)禁欲或采取安全性行為八周。但有越來(lái)越多證據(jù)顯示，寨卡通過性行為傳播的情況比之前認(rèn)為的普遍。

　　世衛(wèi)也建議，出現(xiàn)寨卡疫情的地區(qū)應(yīng)為民眾提供完整的避孕選項(xiàng)，以協(xié)助他們“決定是否以及何時(shí)要懷孕”。