6月14日是“世界獻(xiàn)血者日”。去年3月底，福建全面取消存在多年的互助獻(xiàn)血。但記者發(fā)現(xiàn)，微信朋友圈仍時(shí)常有人發(fā)布急需愛心人士獻(xiàn)血的求助信息。據(jù)悉，泉州市獻(xiàn)血量呈逐年增加趨勢(shì)，那么朋友圈“缺血求助”的現(xiàn)象為何依然存在？病患的用血需求能否得到保障？如何更大范圍地消除公眾疑慮，讓自愿無償獻(xiàn)血成為一種自覺行動(dòng)？記者對(duì)此進(jìn)行了走訪調(diào)查。

　　各行各業(yè)人員參加無償獻(xiàn)血活動(dòng)

　　分析 朋友圈“缺血” 事出有因

　　車禍大出血急需用血，女兒做手術(shù)急需用血……這樣的“缺血求助”信息，每隔一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)朋友圈中。記者采訪了解到，朋友圈“缺血”現(xiàn)象的出現(xiàn)，與血小板保質(zhì)期短、部分群眾獻(xiàn)血觀念落后等有關(guān)。

　　擔(dān)憂血站備血不足 家屬向朋友圈求助

　　今年5月14日，市民張恒接到同學(xué)丹丹打來的電話，對(duì)方希望他幫忙在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)一條求助信息。

　　原來，丹丹的女兒剛被確診為“急性混合細(xì)胞白血病”。因孩子血小板數(shù)值極低，有出血風(fēng)險(xiǎn)，可血小板保質(zhì)期只有5天。丹丹擔(dān)心女兒臨時(shí)需要大量血小板而血站一時(shí)無法供應(yīng)，所以希望親友們轉(zhuǎn)發(fā)求助信息，發(fā)動(dòng)愛心人士到血站捐獻(xiàn)血小板。

　　“經(jīng)過大家接力轉(zhuǎn)發(fā)，有幾位愛心人士主動(dòng)聯(lián)系丹丹，表示愿意為孩子獻(xiàn)血小板。”張恒表示。

　　像丹丹這樣發(fā)動(dòng)親友轉(zhuǎn)發(fā)求助血液的現(xiàn)象在朋友圈并不鮮見。市民梁濤回憶，今年以來，他在朋友圈已看到幾起類似的事情，此前一位朋友的姑姑患淋巴瘤，擔(dān)心臨床備血不足，朋友便發(fā)了朋友圈求助。

　　有時(shí)病人病情危急，一時(shí)會(huì)用掉大量血液，導(dǎo)致醫(yī)院備血告急。一位不具名的醫(yī)生告訴記者，一次他值夜班，一位病人因意外受傷動(dòng)脈破裂大量出血，4個(gè)多小時(shí)的手術(shù)用了108袋2萬多毫升的各成分血液，終于將病人從死亡線上拉了回來。

　　“一位病人就用掉了醫(yī)院七成日備血量。”該醫(yī)生心有余悸地說，“如果那天晚上再來一位重病大出血患者，可能就要臨時(shí)請(qǐng)血站調(diào)血支援了。”

　　受到技術(shù)條件限制 醫(yī)院不保存血小板

　　“血小板保質(zhì)期只有5天，受保存條件和技術(shù)要求限制，醫(yī)院備血庫不保存血小板，只保存血漿、紅細(xì)胞等其他成分血。”泉州市第一醫(yī)院輸血科科長王明泉介紹，病人若需要血小板，輸血科會(huì)向泉州市中心血站申請(qǐng)，3天內(nèi)可供應(yīng)到位。

　　目前泉州市各大醫(yī)院用血普遍采用集中管理式，醫(yī)院只有輸血科這一個(gè)供血點(diǎn)。各醫(yī)院輸血科每日會(huì)向市中心血站遞交用血申請(qǐng)，血站統(tǒng)一調(diào)配。“由于血小板保質(zhì)期很短，過期后無法使用，血站不會(huì)大量儲(chǔ)存。”王明泉表示，當(dāng)病人有需要，血站會(huì)立即發(fā)動(dòng)志愿者捐獻(xiàn)。

　　市中心血站工作人員介紹，病人治療需要血小板時(shí)，通過醫(yī)院輸血科預(yù)約，血站招募獻(xiàn)血者采集，之后還要進(jìn)行各種檢測(cè)，因此至少應(yīng)提前3天預(yù)約。臨床用血需求由醫(yī)院輸血科匯總后與血站預(yù)約，所需血小板經(jīng)采集檢測(cè)合格后送往醫(yī)院，由輸血科按病情需要安排。市中心血站已在全省率先制備供應(yīng)濃縮血小板，療效和單采血小板一致，并且能夠充足供應(yīng)。但是部分患者觀念陳舊，希望使用單采血小板，又因?yàn)樾那榻箲]，等不及醫(yī)生安排，因而在朋友圈發(fā)出求助信息。

　　部分市民觀念守舊 獻(xiàn)血意識(shí)比較薄弱

　　獻(xiàn)血傷元?dú)?、有損健康的錯(cuò)誤觀念至今仍存在于一些人的心中。“獻(xiàn)血不會(huì)導(dǎo)致免疫力下降或者貧血。”王明泉表示，人體的免疫力來自于免疫系統(tǒng)，和白細(xì)胞密切相關(guān)。捐獻(xiàn)的血液中，紅細(xì)胞占了絕大多數(shù)，白細(xì)胞只有人體白細(xì)胞總數(shù)的1%-2%。獻(xiàn)血后，骨髓等造血組織，會(huì)在1-2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生新的白細(xì)胞，因此完全不用擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)造成人體免疫系統(tǒng)“崩潰”。

　　“血液無法人工生產(chǎn)，人體是唯一的來源，而且有一定的有效期，所以說采供血工作每天都要從‘零’開始，周而復(fù)始。因此，無償獻(xiàn)血工作必須依靠社會(huì)公眾的廣泛參與和長期支持。”市中心血站工作人員說，醫(yī)院醫(yī)生有義務(wù)向患者家屬宣傳無償獻(xiàn)血，履行崗位職責(zé)。

　　據(jù)介紹，正常來講，成年人血液總量為4000—5000ml，一次獻(xiàn)血量為200—400ml，只占到總血量的5%—10%。臨床中，失血量在600ml以內(nèi)都不主張輸血，因此一次獻(xiàn)出適量的血液，很難對(duì)身體健康構(gòu)成影響。相反，人體血液細(xì)胞在不停新陳代謝，適量獻(xiàn)血會(huì)刺激增強(qiáng)器官的造血功能，有益于人體白細(xì)胞的再生。

　　南安一家三口都來獻(xiàn)血

　　現(xiàn)狀 患者用血需求能否保障

　　取消互助獻(xiàn)血后，有不少像丹丹這樣的患者家屬擔(dān)心用血難。那么患者用血需求能否得到保障呢？記者采訪了解到，近年來，泉州市無償獻(xiàn)血量呈逐年上升趨勢(shì)，紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀、血小板等血液品種供應(yīng)良好。血小板或稀有血型患者用血，通常根據(jù)臨床需求招募志愿者獻(xiàn)血，泉州市目前擁有全省最大的Rh陰性血型（俗稱“熊貓血”）志愿隊(duì)伍。

　　無償獻(xiàn)血量逐年上升 中年獻(xiàn)血者數(shù)量增加

　　互助獻(xiàn)血指的是親友互助獻(xiàn)血，是血液供應(yīng)緊張時(shí)采取的一種應(yīng)急措施，這種方式去年被國家衛(wèi)健委在全國范圍內(nèi)叫停，除極個(gè)別地區(qū)外，目前全國臨床用血都來自無償獻(xiàn)血。

　　記者從泉州市中心血站了解到，2016年泉州市無償獻(xiàn)血量同比增長14.5%；2017年有58779名市民參與獻(xiàn)血，共獻(xiàn)血90720單位（1單位=200ml），比上年同期增長10%；2018年的獻(xiàn)血量則達(dá)到90832單位。其中不乏長年獻(xiàn)血者。1998年，時(shí)年41歲的南安市民吳佳色開始無償獻(xiàn)血，至2017年退休，19年間他共獻(xiàn)血263次。

　　值得一提的是，以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)獻(xiàn)血者以青年居多，近年來，隨著生活水平提高和科學(xué)知識(shí)的普及，鄉(xiāng)村四五十歲的中年人也積極獻(xiàn)血。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年46歲以上獻(xiàn)血的有6319人，2018年則有9088人，增長43.8%。

　　朋友圈中的“缺血求助”信息

　　特殊血液按需申請(qǐng) 優(yōu)先保障危重病人

　　因血小板保質(zhì)期短，有需要時(shí)必須臨時(shí)采集。同時(shí)，Rh陰性血型在漢族人口中的比例較小，只有3‰，血液來之不易。取消互助獻(xiàn)血后，醫(yī)院和血站如何保障急需血小板或稀有血型患者的用血？

　　市中心血站工作人員表示，目前各血型血液庫存正常，機(jī)采血小板及Rh陰性血液需根據(jù)臨床需求進(jìn)行招募，即醫(yī)院會(huì)提前與血站溝通相關(guān)用血情況，做好計(jì)劃，向血站申請(qǐng)。血站接到申請(qǐng)后，根據(jù)需要召集志愿者前來捐獻(xiàn)。采集檢測(cè)合格后送到醫(yī)院，醫(yī)院輸血科再根據(jù)病情輕重緩急安排使用。

　　可以說，志愿者守護(hù)著生命的希望。為保障臨床治療用血供應(yīng)，市中心血站組建了單采血小板志愿服務(wù)隊(duì)，有300多位志愿者。在微信群里，志愿者會(huì)主動(dòng)告訴自己哪天休息，請(qǐng)血站機(jī)采室提前安排采集血小板時(shí)間。還有不少志愿者，每間隔一段時(shí)間就準(zhǔn)時(shí)捐獻(xiàn)一次血小板。志愿者莊建陽是一名泥水師傅，從2013年開始至今，他已捐獻(xiàn)血小板126次，兩次榮獲全國無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)。

　　市中心血站于2002年?duì)款^成立Rh陰性血型志愿隊(duì)伍，從當(dāng)年的7人發(fā)展到現(xiàn)在的600多人，成為全省最大的Rh陰性血型志愿隊(duì)伍，累計(jì)獻(xiàn)血量達(dá)970000ml。該志愿隊(duì)伍不僅保障了泉州市的臨床用血，還經(jīng)常應(yīng)請(qǐng)求到莆田、漳州、龍巖等地獻(xiàn)血，幫助外地患者渡過難關(guān)。

　　本人參加無償獻(xiàn)血 直系親屬也能受益

　　家住鯉城區(qū)的張先生經(jīng)常參加無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血量已達(dá)4800ml。近日，其父因病住院需要輸血。根據(jù)《福建省公民獻(xiàn)血條例》規(guī)定，張先生可報(bào)銷輸血費(fèi)用5200元。市民莊女士已獻(xiàn)血2000ml，因一次意外事故大失血，各種成分的搶救用血共使用14200ml。由于她的獻(xiàn)血量超過800ml，達(dá)到終生免費(fèi)用血標(biāo)準(zhǔn)，共報(bào)銷輸血費(fèi)用9245元。

　　“參加無償獻(xiàn)血時(shí)，許多人想的是獻(xiàn)一份愛心，實(shí)際上，自己及親人會(huì)因此受益。無償獻(xiàn)血的相關(guān)政策體現(xiàn)了個(gè)人利益和整體利益的一致性。”市中心血站工作人員介紹，血站落實(shí)用血返還政策，臨床用血報(bào)銷實(shí)行一站式服務(wù)，2018年全市獻(xiàn)血者及其直系親屬臨床用血398人，報(bào)銷費(fèi)用662480元。

　　建議 讓無償獻(xiàn)血成為自覺行動(dòng)

　　隨著醫(yī)療保障水平的提高和醫(yī)療服務(wù)能力的加強(qiáng)，公民的醫(yī)療需求增長，醫(yī)療臨床用血也在持續(xù)上升，無償獻(xiàn)血工作面臨新的困難和挑戰(zhàn)。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士及長期關(guān)注無償獻(xiàn)血的市民也給出了一些建議。

　　繼續(xù)加大宣傳力度 提升市民獻(xiàn)血意識(shí)

　　受傳統(tǒng)觀念影響，部分市民對(duì)獻(xiàn)血是否傷身仍持有疑慮。“無償獻(xiàn)血是一場(chǎng)移風(fēng)易俗、改變公眾行為的變革活動(dòng)，因此要將無償獻(xiàn)血知識(shí)和科學(xué)道理，及時(shí)、準(zhǔn)確和有效地傳播出去。”市中心血站相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這需要借助電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信等傳統(tǒng)和新興媒體，在城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村進(jìn)行大范圍、遠(yuǎn)距離的傳播，潛移默化改變公眾的傳統(tǒng)觀念，提升公民參加無償獻(xiàn)血的自覺性。“希望更多市民能夠‘為他人著想，捐獻(xiàn)熱血，分享生命’，走上獻(xiàn)血車，走進(jìn)獻(xiàn)血屋，捐獻(xiàn)一袋熱血，挽救更多的生命。”

　　完善獻(xiàn)血者資料庫 壯大愛心志愿者團(tuán)隊(duì)

　　據(jù)悉，目前全市共有15個(gè)獻(xiàn)血點(diǎn)。市民可關(guān)注微信公眾號(hào)“泉州中心血站”，點(diǎn)擊“去獻(xiàn)血”欄目查詢附近獻(xiàn)血點(diǎn)、預(yù)約獻(xiàn)血等。獻(xiàn)血志愿者許先生建議相關(guān)部門在人流量較大的地點(diǎn)增設(shè)獻(xiàn)血屋，為獻(xiàn)血者提供便利。

　　目前，血小板的使用需求大部分靠志愿者來滿足，泉州市單采血小板志愿服務(wù)隊(duì)目前有300多位志愿者，在他們的支援下，泉州市臨床治療使用血小板基本可以保障。許先生建議，盡管如此，也希望有更多人加入到志愿者團(tuán)隊(duì)中，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人完善獻(xiàn)血者資料庫，以便及時(shí)響應(yīng)醫(yī)院需求。市中心血站工作人員表示，想加入單采血小板志愿服務(wù)隊(duì)或Rh陰性血型志愿隊(duì)伍的市民，可到各獻(xiàn)血點(diǎn)或市中心血站2樓獻(xiàn)血科表達(dá)意愿，工作人員會(huì)幫助聯(lián)系。

　　提高獻(xiàn)血者禮遇 增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同感

　　開展無償獻(xiàn)血以來，泉州市有809人榮獲全國無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)，其中金獎(jiǎng)103人，銀獎(jiǎng)126人，銅獎(jiǎng)580人。2018年，泉州市首次被授予“2016—2017年度全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)市”。“地方政府如果能從精神和物質(zhì)層面，給予這些獻(xiàn)血者禮遇和嘉許，提升無償獻(xiàn)血的社會(huì)認(rèn)同感，讓‘獻(xiàn)血光榮’成為可親可感的現(xiàn)實(shí)，將能更好地推動(dòng)無償獻(xiàn)血事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。”一位志愿者表示。

　　建立信息共享平臺(tái) 隨時(shí)查詢調(diào)配血液

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十六條規(guī)定：因應(yīng)急用血或者避免血液浪費(fèi)，在保證血液安全的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以調(diào)劑血液。

　　“有的醫(yī)院由于手術(shù)病人較少，備血用不完，過期后就報(bào)廢了。”一位不具名的醫(yī)生透露，有的小醫(yī)院按規(guī)定必須備血以備使用，但現(xiàn)實(shí)情況是危重病人往往會(huì)從小醫(yī)院轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，小醫(yī)院備血用不完就造成了浪費(fèi)，而大醫(yī)院有時(shí)會(huì)出現(xiàn)用血量過大的情況，如果各醫(yī)院之間能互通有無，了解彼此備血使用情況，互相協(xié)調(diào)，就可以避免浪費(fèi)的情況發(fā)生。

　　記者采訪中了解到，雖然政策允許跨醫(yī)院調(diào)劑血液，但各醫(yī)院備血信息目前無法共享，因此跨醫(yī)院調(diào)配血液的情況較少。王明泉建議，可建立血液信息監(jiān)測(cè)和可追溯的共享平臺(tái)。通過該平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)泉州市衛(wèi)健委、中心血站、醫(yī)院之間用血信息的交互和共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間和跨區(qū)域血液調(diào)配，提高血液使用效率。（尊重受訪者意愿，文中部分患者及其家屬為化名）

　　他山之石

　　自愿無償獻(xiàn)血是世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)倡導(dǎo)的獻(xiàn)血形式?，F(xiàn)在，世界上很多國家已達(dá)到醫(yī)療用血全部或大部分來自無償獻(xiàn)血。

　　1.日本每年1月15日為成人節(jié)，年滿20歲的男女青年身著盛裝，在舉行成年儀式之后會(huì)到獻(xiàn)血車前參加無償獻(xiàn)血，這已成為日本推動(dòng)獻(xiàn)血的一個(gè)傳統(tǒng)形式。東京很多獻(xiàn)血屋提供免費(fèi)的美甲和按摩服務(wù)。

　　2.英國人已經(jīng)將無償獻(xiàn)血當(dāng)成了一種傳統(tǒng)習(xí)慣，英國父母獻(xiàn)血時(shí)一定會(huì)帶著孩子一起去。英國將無償獻(xiàn)血內(nèi)容寫入了小學(xué)教材。小學(xué)生會(huì)在老師帶領(lǐng)下，定期參觀血站，從小了解“獻(xiàn)血不影響健康”的道理，長大后成為一名自愿獻(xiàn)血者。（記者 王麗虹 陳靈 通訊員 許藝斌 文/圖）