記者從“泉州醫(yī)療保障”(泉州市醫(yī)療保障局官方微信)上獲悉,為持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,進(jìn)一步推進(jìn)按病種收付費工作,擴(kuò)大按病種收付費的覆蓋面,泉州市醫(yī)保局會同泉州市衛(wèi)健委發(fā)出通知,優(yōu)化調(diào)整我市25個病種收費標(biāo)準(zhǔn),并于12月1日起執(zhí)行。
所謂“按病種收付費”,是指對患者住院期間產(chǎn)生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院,整個過程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費,醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費。按病種收費打破按傳統(tǒng)按項目收費的模式,采取“一口價”包干收費,醫(yī)保報銷不設(shè)起付線,由參保個人和醫(yī)?;鸢幢壤謸?dān)。
據(jù)介紹,自2017年推行按病種收付費改革以來,市醫(yī)保局通過建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,對按病種收付費改革實施情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、定期分析,掌握、評估患者負(fù)擔(dān)、醫(yī)院運行、醫(yī)保承受情況及改革效果。
此次結(jié)合臨床路徑測算情況及本地實際,對其中25個病種,包括支氣管肺炎、乳腺良性腫瘤、宮頸癌、食管癌等病種收費標(biāo)準(zhǔn),按醫(yī)院A到E檔進(jìn)行“有升有降”的調(diào)整優(yōu)化,將有效激發(fā)醫(yī)院控費動力,降低醫(yī)療費用,幫助患者減輕醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)。
具體病種收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整目錄,市民可關(guān)注“泉州醫(yī)療保障”官方微信查看詳情。(記者許奕梅)