變老的城市和年輕的養(yǎng)老市場

泉州市2014年度老年人口統(tǒng)計

　　開始探討?yīng)毦永先说酿B(yǎng)老問題前，先來看看一組日漸“長大”的背景數(shù)據(jù)：

　　國家統(tǒng)計局發(fā)布的2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)顯示，2014年年末，我國60周歲及以上人口數(shù)為21242萬人，占總?cè)丝诒戎氐?5.5%。按聯(lián)合國的規(guī)定，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%，這個國家就步入了老齡社會。

　　根據(jù)泉州市老齡辦發(fā)布的泉州市2014年老年人口與老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2014年泉州60歲及以上本地戶籍的老人有88.6萬。泉州市老齡工作委員會辦公室副主任商黎霖說，泉州老年人口面臨著高齡老人和空巢老年人數(shù)多、增速快，農(nóng)村老年人口集聚增長等特點。

　　政府購買，專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

　　試水養(yǎng)老市場的平安鈴項目，受限于市場環(huán)境不成熟和資金缺乏，只能擱淺。

　　去年10月中旬，泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心成立，泉州市居家養(yǎng)老信息呼叫平臺正式投入運(yùn)營。這是政府購買服務(wù)項目之一，首期由政府出資為中心市區(qū)（鯉城區(qū)、豐澤區(qū)）的7000名特定老人提供居家養(yǎng)老信息呼叫服務(wù)。

　　服務(wù)內(nèi)容具體為：發(fā)放服務(wù)終端手機(jī)一部，每月政府購買基礎(chǔ)服務(wù)每人20元，含手機(jī)通話費(fèi)、定期訪問、緊急救援等項目；為其中1200名老人提供居家養(yǎng)老實體援助服務(wù)，制定助潔、助餐、助浴、助行、助殘、換季、定制等8種服務(wù)套餐供選。居家養(yǎng)老信息呼叫平臺在豐澤、鯉城、惠安、永春、洛江等地普及，目前正向石獅、安溪等地擴(kuò)展。

　　由于泉州的老年人口基數(shù)大，政府的養(yǎng)老服務(wù)要做到普惠性，面臨巨大的財政壓力，大部分家庭還是需要通過子女養(yǎng)老。商黎霖說，政府購買服務(wù)的好處就在于，可以對養(yǎng)老最迫切、最需要的群體提供基本的養(yǎng)老服務(wù)，主要是獨(dú)居、失能、空巢、特困等群體。此外，政府購買服務(wù)把養(yǎng)老服務(wù)交給有經(jīng)驗的專業(yè)機(jī)構(gòu)，再由政府監(jiān)控，更為專業(yè)、高效。

　　養(yǎng)老市場應(yīng)培育造血功能

　　在泉州2014年的為民辦實事項目中，“為特困失能老人提供政府購買服務(wù)”位列其中，第一年投入250萬元，建設(shè)居家養(yǎng)老信息呼叫平臺，從泉州市區(qū)開始試點。今年繼續(xù)提供政府購買服務(wù)，市政府再投400多萬元用于建設(shè)平臺。

　　老人手機(jī)已經(jīng)發(fā)放一萬四千余部，合同為期三年，三年之內(nèi)由政府購買服務(wù)，老人們均能免費(fèi)使用。三年后，如果還要繼續(xù)購買服務(wù)，這將是一筆不小的數(shù)字。

　　因此，除了依靠政府項目扶持外，這類養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)要持久運(yùn)行，也要尋找自己的盈利方式。比如在政府購買服務(wù)之外，要擴(kuò)大項目和服務(wù)內(nèi)容，培育自己的造血功能，走向市場化，由子女購買相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)。

　　商黎霖說，政府通過購買服務(wù)，一方面引導(dǎo)更多企業(yè)服務(wù)于老年人養(yǎng)老，另一方面也引導(dǎo)市民的自行購買意識。在政府提供的無償購買服務(wù)之外，更多的老人可以低償享受專業(yè)服務(wù)。

　　平臺月均10起緊急呼叫

　　泉州市禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)中心副總經(jīng)理鄭國棟介紹，該中心是在泉州市民政局注冊的非營利機(jī)構(gòu)，由泉州市老齡辦主管。從去年10月平臺運(yùn)行至今，平均每月有10起緊急事件，共有120多起緊急電話。

　　他介紹，公司提供7×24小時服務(wù)，包括信息化服務(wù)（主要指緊急呼叫應(yīng)答）和實體援助服務(wù)（如日常物品整理等）；服務(wù)用戶中，信息化用戶16265戶，其中2618戶享受實體援助服務(wù)。服務(wù)中心在每個區(qū)設(shè)了社區(qū)服務(wù)站點，配置醫(yī)護(hù)人員，一旦發(fā)生緊急情況，保證在15分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場救治。

　　在平臺搭建前，公司通過社區(qū)收集到老人的詳細(xì)資料，包括子女聯(lián)系電話、過往病史等。老人撥打熱線電話或按下手機(jī)界面的“SOS”鍵，會聽到一個女聲用閩南語說“請問您需要什么幫助”，同時，電腦屏幕上會顯示來電老人的相關(guān)資料，接線員根據(jù)每位老人的需求，采取對應(yīng)措施。

　　最驚險的一次發(fā)生在今年6月3日下午2點30分，平臺接到惠安一名87歲老人來電反映“身體不舒服，頭暈、胸悶，并且無子女在身邊”。工作人員立即啟動緊急救援流程，通過平臺促發(fā)短信將老人的聯(lián)系電話、聯(lián)系地址告知惠安服務(wù)站點的緊急救援小組，并與老人家屬取得聯(lián)系。由惠安緊急救援主管帶隊上門，發(fā)覺老人情況異常，當(dāng)即撥打120急救電話，同家屬把老人送往惠安縣醫(yī)院。從老人呼叫救援到送到醫(yī)院，整個過程只花了15分鐘時間。

　　社區(qū)養(yǎng)老法律操作性弱

　　2013年新修訂的《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人；與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶夏耆?。這樣的法律條文只具有倡導(dǎo)意義，缺乏操作性。

　　福建尚民律師事務(wù)所吳美蓉律師說，我國目前有關(guān)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，有《憲法》《老年人權(quán)益保障法》《婚姻法》等為數(shù)不多的效力層級高的法律，并且其中對社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)定只有原則性的一兩條，或是只有關(guān)于老年人權(quán)益保障的原則性規(guī)定；其他相關(guān)的基本是以行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件的形式出現(xiàn)，其中規(guī)范性文件的數(shù)量很多，但穩(wěn)定性、強(qiáng)制力和實效性都是很弱的。全國已有31個省市制定實施了保護(hù)老年人合法權(quán)益的地方性法規(guī)。但上述法律法規(guī)沒有涉及城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體規(guī)范，在實踐中缺乏可操作性，基本依賴地方性規(guī)章政策來操作。

　　□他山之石

　　1.新加坡

　　政府對養(yǎng)老實行大力扶持政策：在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)上，政府投資占90%以上；對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項服務(wù)的運(yùn)作成本提供津貼；實行“雙倍退稅”政策，允許國家福利理事會認(rèn)可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向社會募捐等；擁有一支占服務(wù)人員數(shù)量15%的義工隊伍，其中有許多具有專業(yè)知識，且長期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。

　　2.美國

　　社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要包括四方面：一、家庭保健中心。美國85%的老人在自家養(yǎng)老，家庭保健中心為老人提供簡單日常的生活和護(hù)理服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出自個人付款及在各種保險計劃中開支。二、老人活動中心，提供養(yǎng)老午餐，組織文化、娛樂、教育、旅游等活動。三、免費(fèi)教育。四、志愿者。

　　3.日本

　　日本的家庭養(yǎng)老有3種方式：同居式家庭養(yǎng)老、分居式家庭養(yǎng)老和社會化養(yǎng)老。日本社區(qū)照顧以“管理員—專業(yè)工作人員—照顧員”為工作體系，其中工作人員和照顧員大多是志愿者。除了提供日常起居照顧外，醫(yī)生、營養(yǎng)師到老人家進(jìn)行診療、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等，還包括日間托管服務(wù)。

　　4.杭州

　　推出獨(dú)居長者“Homestay(意思是住家)”項目，邀請省級大醫(yī)院的外地進(jìn)修醫(yī)生，免費(fèi)入住獨(dú)居長者的私宅。醫(yī)生不用焦頭爛額去租房，長者相當(dāng)于夜里有一位免費(fèi)的陪護(hù)家庭醫(yī)生。（海都記者 花蕾 彭思思 攝影 夏鵬程 編輯 沈桂花 陳世國 視覺 葉炎平 龔長旺）