天氣變化多端導(dǎo)致感冒發(fā)燒的孩子增多，大醫(yī)院的兒科門(mén)急診因此激增，有的醫(yī)院一天接診量就有2000多人次。然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院患兒扎堆的同時(shí)，社區(qū)醫(yī)院卻冷冷清清。

　　對(duì)此，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員稱(chēng)，社區(qū)醫(yī)院雖然沒(méi)有兒科專(zhuān)科醫(yī)生，但兒童常見(jiàn)的感冒發(fā)燒等疾病，社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生也能看。

　　中醫(yī)院擠滿(mǎn)了前來(lái)就診的兒童。記者唐光峰攝

　　廈門(mén)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，就診的兒童較少。記者唐光峰攝

　　【火】

　　大醫(yī)院兒科加班是常態(tài)

　　昨日上午，記者來(lái)到了廈門(mén)市婦幼保健院，在急診室看到很多小孩在排隊(duì)等待看病，而在兒科的病房里，病床基本都住滿(mǎn)了。

　　市婦幼保健院兒內(nèi)科主任謝輝告訴記者，每年春季都是兒童發(fā)生疾病的高峰期，也是他們最為忙碌的時(shí)刻。僅兒內(nèi)科的日門(mén)診量就達(dá)到700多人次，急診400多人次。“每到這時(shí)加班就成為常態(tài)，一天工作10小時(shí)甚至12小時(shí)并不少見(jiàn)，”謝輝說(shuō)。

　　據(jù)了解，廈門(mén)市婦幼保健院的兒科系統(tǒng)醫(yī)生總體規(guī)模為全市第一，單單兒內(nèi)科就有醫(yī)生26人左右，相對(duì)充足。謝輝主任坦言，在人手充足的情況下每天仍很繁忙，而其他醫(yī)院的兒科醫(yī)生相對(duì)較少，繁忙程度可想而知。

　　【冰】

　　社區(qū)醫(yī)院小患者寥寥

　　記者隨后來(lái)到湖里區(qū)殿前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在這里記者觀(guān)察到，大醫(yī)院排隊(duì)等待看病的情況并沒(méi)有出現(xiàn)，三三兩兩有兒童到社區(qū)來(lái)看病，但基本不用排隊(duì)。

　　廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，廈門(mén)目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并沒(méi)有兒科專(zhuān)科醫(yī)生，由全科醫(yī)生來(lái)看兒科的疾病。

　　不過(guò)，殿前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李翠艷醫(yī)師告訴記者，對(duì)于一些兒童常見(jiàn)病，如感冒、發(fā)燒等，在社區(qū)的醫(yī)生同樣可以看，兒童常用藥也大部分能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)到。

　　殿前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任江文海表示，社區(qū)雖然醫(yī)療資源、醫(yī)生隊(duì)伍、藥品種類(lèi)相對(duì)大醫(yī)院不算豐富和充足，但是對(duì)于常見(jiàn)病的診療，社區(qū)醫(yī)院是具備相應(yīng)能力的，社區(qū)醫(yī)生一樣可以為孩子們看好病。

　　【醫(yī)生建議】

　　兒童感冒發(fā)燒 社區(qū)醫(yī)院也行

　　“來(lái)大醫(yī)院更多看的是放心，這是許多家長(zhǎng)們都有的心理。”廈門(mén)市婦幼保健院謝輝主任認(rèn)為，對(duì)于癥狀較輕的感冒發(fā)燒來(lái)說(shuō)，大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在治療上是沒(méi)有太大區(qū)別的。她建議家長(zhǎng)，家里孩子出現(xiàn)兒童感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病，不一定要扎堆大醫(yī)院。“孩子發(fā)燒了，先可以吃退燒藥，在家里觀(guān)察6小時(shí)-8小時(shí)，看看孩子的精神狀況，看看呼吸狀態(tài)。感覺(jué)不行再去社區(qū)醫(yī)院看，再不行才來(lái)大醫(yī)院。”

　　謝輝主任表示，現(xiàn)在是看病的高峰期，到大醫(yī)院看急診至少要排隊(duì)兩小時(shí)以上，門(mén)診又不一定當(dāng)天就能馬上預(yù)約到醫(yī)生，沒(méi)必要到大醫(yī)院扎堆，可以先到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

　　【家長(zhǎng)心聲】

　　信任大醫(yī)院排隊(duì)也愿意

　　盡管如此，大多數(shù)家長(zhǎng)還是愿意去大醫(yī)院看病。

　　正準(zhǔn)備去大醫(yī)院看病的家長(zhǎng)黃女士則告訴記者，盡管醫(yī)院兒科急診室內(nèi)早已排滿(mǎn)了等待看病的孩子，但她仍堅(jiān)持等待。

　　黃女士告訴記者，其實(shí)她家附近100米以?xún)?nèi)就有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但是她始終沒(méi)有想過(guò)去那邊看醫(yī)生，而愿意去離家5公里遠(yuǎn)的大醫(yī)院看病。“還是信任大醫(yī)院，排隊(duì)也愿意等。”黃女士表示，去大醫(yī)院找有資歷的醫(yī)生她比較放心。

　　李翠艷醫(yī)師也是說(shuō)：“有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒了，心態(tài)就變了，希望孩子能立刻好，于是就跑到大醫(yī)院去。”

　　【原因分析】

　　為何社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有兒科醫(yī)生

　　大醫(yī)院扎堆，社區(qū)醫(yī)院不用排隊(duì)，家長(zhǎng)們卻仍選擇去大醫(yī)院，除了家長(zhǎng)的心理作用外，還有一個(gè)重要原因：社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生。那為什么社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有兒科醫(yī)生？

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，之前5年里，我國(guó)兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬(wàn)下降到10萬(wàn)，平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，遠(yuǎn)低于WHO規(guī)定的每千名兒童擁有1.5名醫(yī)師的最低標(biāo)準(zhǔn)，兒科醫(yī)生缺口大，但是報(bào)考的人又少。風(fēng)險(xiǎn)大、收益小，已經(jīng)成為阻礙兒科醫(yī)生誕生的阿喀琉斯之踵。

　　薪酬低、風(fēng)險(xiǎn)高、糾紛多、職稱(chēng)升得慢，是兒科醫(yī)生緊缺(醫(yī)生不愿從事兒科)的主要原因。公共衛(wèi)生領(lǐng)域人士李國(guó)煒?lè)治?，兒科醫(yī)生的平均工作時(shí)間遠(yuǎn)超“8小時(shí)工作制”時(shí)間，達(dá)到10-12小時(shí)的兒科醫(yī)生數(shù)量眾多。

　　此外，兒科醫(yī)生面臨風(fēng)險(xiǎn)很大，兒童疾病來(lái)病急、變化快，診療風(fēng)險(xiǎn)性高,醫(yī)生與患兒無(wú)法直接交流，風(fēng)險(xiǎn)就很大；加之多數(shù)兒童是獨(dú)生子女，家人十分溺愛(ài)，暴力傷醫(yī)的概率就更大。兒科醫(yī)生的待遇相對(duì)其他醫(yī)生較低，在某些一線(xiàn)城市，兒科醫(yī)生收入相比其他科室的醫(yī)生低1/3。在這些綜合因素的影響下，想成為兒科醫(yī)生的新興人才自然望而卻步。

　　【他山之石】

　　法國(guó)兒科醫(yī)生收入高于平均水平

　　法國(guó)是如何留住兒科醫(yī)生的？根據(jù)法國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2011年的數(shù)據(jù)顯示，法國(guó)醫(yī)生的平均年薪為8.6萬(wàn)歐元，其中，兒科醫(yī)生的平均年薪為9萬(wàn)歐元。為了增加兒科醫(yī)生的收入，法國(guó)政府還與幼兒園、學(xué)校及企業(yè)簽訂協(xié)議，讓兒科醫(yī)生在坐診之余，還能出診增加收入。據(jù)悉，法國(guó)的兒科醫(yī)生平均每周工作超過(guò)60小時(shí)，其中有18小時(shí)就是為小患者上門(mén)服務(wù)。

　　【記者手記】

　　家長(zhǎng)也要看“病”

　　兒童生病，往往是要看家長(zhǎng)的“病”。不少家長(zhǎng)往往認(rèn)為只有大醫(yī)院的醫(yī)生才是權(quán)威，小病也要享受主任“待遇”。但在醫(yī)療條件緊缺的今天，人人要享受到此待遇，帶來(lái)的后果就是扎堆排隊(duì)，有時(shí)一個(gè)小病延誤治療反而可能會(huì)造成大病。如果是一些普通流行感冒，醫(yī)生也建議盡量往社區(qū)醫(yī)院治療，可得到第一時(shí)間的醫(yī)治。

　　有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，兒科醫(yī)生不光是和兒童溝通，還要和家長(zhǎng)溝通，孩子生病需要揣摩家長(zhǎng)的心思。不僅看病還要做心理醫(yī)生，這也就導(dǎo)致兒科醫(yī)生的綜合素質(zhì)要求很高。于是，兒科醫(yī)生的缺口也急需填補(bǔ)。以目前來(lái)看，隨著全面放開(kāi)二孩政策的實(shí)施，兒科醫(yī)生荒將更加嚴(yán)重。

　　要改善兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀并非易事，首要是改變兒科醫(yī)生目前收入不高的現(xiàn)狀。各級(jí)財(cái)政如果能設(shè)立“兒科發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼資金”，支持兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)用于對(duì)兒科醫(yī)生的補(bǔ)貼，或許可真正提高兒科醫(yī)生待遇，增強(qiáng)兒科專(zhuān)業(yè)吸引力。此外在解決兒科醫(yī)生培養(yǎng)上，不妨由教育部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)牽頭，在更多高校設(shè)立兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，讓更多的苗子得到培養(yǎng)。（記者 曾昊然）