廈門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,進(jìn)一步保障醫(yī)療安全。記者 唐光峰 攝
“墻上醫(yī)生”想必大家略有耳聞。醫(yī)生人在外地、證在廈門,卻在廈發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用;醫(yī)生備案多點(diǎn)執(zhí)業(yè),不同機(jī)構(gòu)卻同時(shí)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。
為杜絕這種情況,今年6月起,廈門醫(yī)保部門與社會(huì)企業(yè)合作,共同研發(fā)醫(yī)保人臉識(shí)別核身平臺(tái),借力“互聯(lián)網(wǎng)+”,努力打擊醫(yī)保違規(guī)行為。操作系統(tǒng)經(jīng)過反復(fù)優(yōu)化測(cè)試后,于10月31日上線試運(yùn)行,廈門醫(yī)保的“刷臉”時(shí)代也來了。
同一醫(yī)生無法多機(jī)構(gòu)同步執(zhí)業(yè)
廈門市醫(yī)療保障基金管理中心信息科科長(zhǎng)詹旭賓表示,廈門市醫(yī)保部門在醫(yī)保管理領(lǐng)域率先引入刷臉核身技術(shù),力圖通過該技術(shù)的應(yīng)用,清除“墻上醫(yī)生”,提升醫(yī)保監(jiān)管水平,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩岣邊⒈H双@得感。
首先是打“假”,杜絕“掛證”等亂象。通過機(jī)構(gòu)與人員的信息比對(duì),篩查出如虛假填報(bào)醫(yī)生信息、醫(yī)生掛證、申報(bào)醫(yī)生信息不符合規(guī)范等亂象,有效杜絕“墻上醫(yī)生”、同一醫(yī)生多地多機(jī)構(gòu)同步執(zhí)業(yè)而產(chǎn)生醫(yī)保費(fèi)用等異常醫(yī)療和騙保行為。
其次是保“真”,確?;鹬С鰯?shù)據(jù)真實(shí)性。今后,醫(yī)師若未通過人臉識(shí)別核身驗(yàn)證,所開處方無法結(jié)算。每次通過人臉識(shí)別核身,超過有效時(shí)間所開處方將無法結(jié)算,須再次通過人臉識(shí)別核身驗(yàn)證。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),醫(yī)師在一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識(shí)別驗(yàn)證后,授權(quán)有效時(shí)間內(nèi)無法在另一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),確保人在機(jī)構(gòu)、費(fèi)用真實(shí)。
最后是篩“疑”,甄別可疑稽核對(duì)象。對(duì)于不參與人臉識(shí)別系統(tǒng)信息采集的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和人員,將把其列為重點(diǎn)稽核對(duì)象,對(duì)其數(shù)據(jù)、費(fèi)用進(jìn)行進(jìn)一步的核實(shí)。
320家機(jī)構(gòu)被納入認(rèn)證范圍
詹旭賓介紹,該技術(shù)目前主要應(yīng)用在定點(diǎn)門診部、衛(wèi)生所(不含村衛(wèi)生所)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,未來將逐步擴(kuò)大認(rèn)證范圍。所有的操作都在“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)中完成,人臉識(shí)別認(rèn)證分為四個(gè)步驟:醫(yī)生信息與微信綁定、活體驗(yàn)證、核對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)照片、比對(duì)機(jī)構(gòu)地理位置。因此,先要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳地理位置,再要求本機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師根據(jù)操作步驟,進(jìn)行信息綁定人臉識(shí)別。
記者了解到,目前共320家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2454名醫(yī)生需要進(jìn)行人臉識(shí)別,經(jīng)過將近半個(gè)月的穩(wěn)步推進(jìn)和試運(yùn)行,截至11月14日,有285家機(jī)構(gòu)1497名醫(yī)生參與信息采集和認(rèn)證。試運(yùn)行期間已發(fā)現(xiàn)部分機(jī)構(gòu)存在違規(guī)亂象,如虛假填報(bào)醫(yī)生信息等,醫(yī)保部門將予以規(guī)范。(海西晨報(bào)記者蔡櫻柳 通訊員謝亞琴)