10月26日至31日,廈門(mén)市暫停運(yùn)行醫(yī)保信息系統(tǒng),切換上線國(guó)家平臺(tái)。廈門(mén)市醫(yī)保信息將與國(guó)家接軌,今后參保人無(wú)需先行墊付、再回參保地報(bào)銷(xiāo),可全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
昨日,廈門(mén)市醫(yī)保局接聽(tīng)市長(zhǎng)專(zhuān)線,解答關(guān)于切換國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)期間暫停醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用相關(guān)問(wèn)題。記者了解到,新平臺(tái)上線后,醫(yī)保卡及醫(yī)保電子憑證使用與以往相同,所有門(mén)診、住院、購(gòu)藥等醫(yī)保待遇保持不變。停機(jī)切換期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用未能醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理等問(wèn)題也將陸續(xù)解決。
醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時(shí)限延長(zhǎng)
參保人停機(jī)期間在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)用,可在新平臺(tái)上線后,持有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證回原就診點(diǎn)沖銷(xiāo)結(jié)算,沖銷(xiāo)時(shí)間可持續(xù)到今年12月底。
參保人在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)用,待廈門(mén)市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)恢復(fù)后,可持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用匯總清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)或診斷證明、參保人銀行卡,到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理報(bào)銷(xiāo)。
因系統(tǒng)停機(jī)切換期間無(wú)法辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),可能影響到部分群眾醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理。對(duì)此,醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)已調(diào)整2020醫(yī)保年度(2020年7月1日-2021年6月30日)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)時(shí)限,報(bào)銷(xiāo)時(shí)限延長(zhǎng)至2022年5月31日;生育津貼申領(lǐng)期限順延。
因新平臺(tái)優(yōu)先解決全國(guó)共性化業(yè)務(wù),上線后先恢復(fù)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算(含異地就醫(yī)),其他醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),包括原廈門(mén)創(chuàng)新特色業(yè)務(wù)如新生兒參保報(bào)銷(xiāo)“秒批”、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付、家庭共濟(jì)、委托代配藥等,將視上線新平臺(tái)情況逐步恢復(fù)。
醫(yī)保電子憑證全國(guó)通用
醫(yī)保電子憑證是國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)的個(gè)人唯一的醫(yī)療保障電子身份憑證,隨著國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)在全國(guó)范圍內(nèi)的部署推進(jìn),可實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)“一碼在手,醫(yī)保無(wú)憂”。
醫(yī)保電子憑證激活后,不僅可通過(guò)掃碼實(shí)現(xiàn)購(gòu)藥、就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理,避免找卡、帶卡、收藏卡的煩惱,解決了未制卡、卡損壞造成的不便,還可查詢(xún)個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用、異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名錄等,異地就醫(yī)也可快速找到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
為方便廣大參保人今后能夠享受更為高效、便捷的醫(yī)保服務(wù),廈門(mén)市醫(yī)保局提醒,市民可通過(guò)“廈門(mén)醫(yī)療保障”小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)APP、微信、支付寶等渠道激活醫(yī)保電子憑證。(記者 黃伊娜 通訊員 夏一保)