不少人在特技表演或者電影中看過技驚四座的“吞劍”絕活,而上周晉江一男子則上演了驚悚的“口吞鐵簽”,險(xiǎn)些釀成悲劇。“醫(yī)生,我胃疼得受不了……”12月13日晚,一位患者來到晉江市中醫(yī)院急診科緊急求助。他患病的原因令人匪夷所思,竟然是數(shù)日前在酒桌上與人打賭,生生吞下了一根20厘米長的燒烤鐵簽。
鐵簽穿胃情況危急 中醫(yī)院多科會診成功取出
時(shí)隔數(shù)日,患者才到醫(yī)院就診,情況十分危急。經(jīng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一條約20厘米長陰影,穿透胃壁,震驚了在場所有的人。急診科醫(yī)生立即向院部匯報(bào),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,緊急組織外科、影像科、麻醉科、內(nèi)鏡中心等多學(xué)科會診。
經(jīng)過討論,會診小組決定先做胃鏡檢查,嘗試能否在胃鏡下取出鐵簽。在向患者家屬說明病情及風(fēng)險(xiǎn),并征得同意后,副主任醫(yī)師陳文疆對患者做胃鏡檢查,同時(shí),內(nèi)鏡診療中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)做好立即搶救準(zhǔn)備。
在DR拍攝下可見,鐵簽一端已經(jīng)穿透胃壁。陳文疆準(zhǔn)備在內(nèi)鏡下取出鐵簽,盡管這有一定風(fēng)險(xiǎn),但跟手術(shù)取出相比,可以明顯減輕病人創(chuàng)傷和痛苦。再次征得患者家屬同意后,陳文疆給胃鏡帶上透明帽,減少異物通過咽喉時(shí)造成的損傷。在內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊密默契配合下,他小心細(xì)致地操作,應(yīng)用異物鉗及圈套器等器械將鐵簽拉入透明帽。最終,陳文疆成功完整取出鐵簽,患者胃內(nèi)創(chuàng)口少許滲血,食管及咽喉未見明顯損傷,成功解除患者生命隱患。
“想想都后怕。”患者對自己的行為后悔不已,他在術(shù)后被轉(zhuǎn)至外科進(jìn)一步觀察治療,已于15日出院。
吞食異物處理需謹(jǐn)慎 胃鏡檢查為最佳方案
據(jù)陳文疆介紹,食管胃內(nèi)異物是臨床常見的急癥,部分情況極為復(fù)雜、兇險(xiǎn)。有些患者吞食異物后,會采取喝醋、大蒜塞鼻、大口吞飯菜等“土辦法”,希望以此把異物帶入胃后隨食物消化,再排出體外。對此,陳文疆提醒,有些患者在自行處理的過程中,可能因異物過大、形狀不規(guī)則,造成異物刺穿腸道,危及生命。最好的辦法還是及時(shí)就醫(yī),做胃鏡檢查,除可確定異物的性質(zhì)外,大多情況下還能將異物取出。
“內(nèi)鏡下治療,快速直接,大大減輕病人創(chuàng)傷,減少病人負(fù)擔(dān)。”陳文疆告訴記者,晉江市中醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心目前已開展各種1-4級內(nèi)鏡手術(shù),包括胃腸道息肉切除、消化道出血內(nèi)鏡下止血治療、消化道梗阻支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、超聲內(nèi)鏡(EUS)、逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)等內(nèi)鏡診療。“我院醫(yī)護(hù)診療團(tuán)隊(duì)會繼續(xù)以精益求精的態(tài)度和細(xì)致溫馨的護(hù)理關(guān)懷為人民群眾的健康保駕護(hù)航。”(晉江新聞網(wǎng)記者 吳擇)