對話人：中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院院長　翟振武

【新聞背景】

　　1月14日，全國人口和計劃生育工作會議將在京召開。會議圍繞十八大報告的相關(guān)精神，深化發(fā)展認(rèn)識，部署貫徹落實工作。

　　在連續(xù)10多年保持低生育率水平后，我國是否還要繼續(xù)堅持計劃生育基本國策，如何提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷發(fā)生？

【核心觀點】

觀點一

　　中國的低生育水平并不是穩(wěn)定的。在全國絕大多數(shù)地區(qū)，一旦放棄計劃生育政策，目前的低生育水平肯定會大幅度反彈。

觀點二

　　現(xiàn)行的政策根本就不是獨生子女政策，而是包含了一孩、一孩半、二孩、三孩多樣政策的一個政策體系。

觀點三

　　人口政策是社會政策的一種，從它形成的時候開始，一直就處在與時俱進(jìn)的不斷調(diào)整和完善中。

一問計生國策為何還要堅持

　　記者：自上世紀(jì)90年代以來，中國連續(xù)多年保持了低生育率的水平，有人擔(dān)心我國將來是否會遭遇日本、德國等國家的低生育率危機(jī)。加上老齡社會漸行漸近，這種情勢下，是否還需要繼續(xù)“堅持計劃生育基本國策”？

　　翟振武：當(dāng)前，我國人口增長勢頭雖然趨緩，但受人口慣性增長的影響，每年新出生人口1600萬左右，預(yù)計未來20年總?cè)丝谶€將增加約1億人。

　　在生活水平和消費水平不斷提高的背景下，隨著人口總量的繼續(xù)增長，本已十分緊張的資源和脆弱的環(huán)境將面臨更大的壓力。與此同時，人口素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布的問題日益凸顯、相互交織，所呈現(xiàn)出的復(fù)雜局面，是世界上任何一個國家都沒有遇到過的。

　　無論過去、現(xiàn)在，還是未來相當(dāng)長的一段時期，我國的基本國情不會根本改變，人口對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展壓力沉重的局面不會根本改變，人口與資源環(huán)境關(guān)系持續(xù)緊張的狀況不會根本改變，這就決定了我們必須長期堅持計劃生育基本國策，堅定不移走中國特色統(tǒng)籌解決人口問題的道路。

　　記者：如今，還需要繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平嗎？

　　翟振武：堅持計劃生育基本國策在當(dāng)前的重要任務(wù)之一就是穩(wěn)定低生育水平。中國目前所達(dá)到的低生育水平，并不完全是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的自然結(jié)果，而是甚至主要是實施計劃生育政策的結(jié)果。

　　一個國家生育率水平的高低與這個國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會保障水平、教育水平、城市化水平等有十分密切的關(guān)系。一般規(guī)律是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會保障、教育、城市化水平越高，生育率水平越低。目前世界上生育率低于2.0以下的國家，2011年的人均國民收入普遍超過3萬美元，城市化水平、社會保障水平、教育水平等也很高。

　　中國目前的人均國民收入(按購買力平價法計算)才6890美元，城市化水平才51%，但中國目前的實際總和生育率卻已降到1.6左右(估計值)，比法國和英國還要低許多。其主要原因是因為中國實施了計劃生育政策，導(dǎo)致生育率超前于經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展而下降并維持在更替水平(2.1)以下。

　　也正是因為中國的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展滯后于目前的低生育率水平，所以中國目前的低生育水平并不是穩(wěn)定的。除了個別一些非常發(fā)達(dá)的大城市外，在全國絕大多數(shù)地區(qū)，一旦放棄計劃生育政策，目前的低生育水平肯定會大幅度反彈。因此，要想穩(wěn)定住低生育水平，必須繼續(xù)堅持計劃生育基本國策。

二問“取消獨生子女政策”屬實嗎

　　記者：十八大報告中提出“逐步完善政策”，有人理解為“這是要取消獨生子女政策的信號”，該解讀是否準(zhǔn)確？

　　翟振武：這是對計劃生育政策歷史和現(xiàn)狀不大了解的表現(xiàn)。中國現(xiàn)行的計劃生育政策大體上可以分為四類：在多數(shù)城市地區(qū)實行一孩政策；在多數(shù)農(nóng)村地區(qū)實行一孩半政策(第一胎是女孩的家庭可以生二胎)；在多數(shù)少數(shù)民族地區(qū)實施二孩政策；在部分牧區(qū)、山區(qū)實施三孩及以上政策。

　　中國在1980年至1984年確實實行過一段時期的獨生子女政策，但在1984年已經(jīng)調(diào)整為現(xiàn)在的政策框架。現(xiàn)行的政策根本就不是獨生子女政策，而是包含了一孩、一孩半、二孩、三孩多樣政策的一個政策體系，當(dāng)然也就不存在所謂“取消獨生子女政策”一說。

　　人口政策是社會政策的一種，從它形成的時候開始，一直就處在與時俱進(jìn)的不斷調(diào)整和完善中。如取消對生育一胎的準(zhǔn)生審批，允許雙方都是獨生子女的夫婦生育二胎，部分省取消一二胎之間生育間隔時間的限制，允許再婚夫婦生育二胎或三胎等等，都是過去十幾年中調(diào)整和完善的結(jié)果。

　　十八大報告中再次強(qiáng)調(diào)逐步完善政策，是指統(tǒng)籌考慮人口與經(jīng)濟(jì)社會、資源環(huán)境等相關(guān)因素，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和人口發(fā)展?fàn)顩r，因地制宜、分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃、循序漸進(jìn)，逐步完善政策，同時推動完善婚姻家庭、優(yōu)生優(yōu)育、性別平等、人口遷移分布、人力資源開發(fā)、社會保障等一系列政策措施，以實現(xiàn)人口中長期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，努力構(gòu)建人口均衡型社會。其含義非常豐富，不可簡單理解為“取消獨生子女政策”的信號。

　　記者：“完善政策”的具體內(nèi)涵是什么？

　　翟振武：“完善政策”主要包括以下幾方面內(nèi)容：

　　一是要在穩(wěn)定低生育水平的前提下，著眼經(jīng)濟(jì)社會長遠(yuǎn)發(fā)展，統(tǒng)籌考慮人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布等要素之間的關(guān)系，堅持和完善生育政策。

　　二是進(jìn)一步完善人口計生利益導(dǎo)向政策體系，建立獎勵扶助標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助、少生快富、計劃生育家庭特別扶助以及國家法定獎勵政策的標(biāo)準(zhǔn)，推出更多的人口計生民生項目，促進(jìn)與相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策的有機(jī)銜接，保障和改善計劃生育家庭民生，使他們更多地分享改革發(fā)展的成果。

　　三是建立人口計生基本公共服務(wù)制度，為城鄉(xiāng)居民提供計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康以及人口和計劃生育信息等服務(wù)，不斷提高人口計生基本公共服務(wù)水平。

三問怎么提高出生人口素質(zhì)

　　記者：“提高出生人口素質(zhì)”是計劃生育基本國策重要內(nèi)容之一。近年來，我國出生缺陷率不斷攀升。在防治出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)方面，國家還應(yīng)出臺哪些舉措？

　　翟振武：生育出健康聰明的寶寶，是每個家庭的期盼。近幾年監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，我國出生缺陷發(fā)生率多年來一直呈現(xiàn)上升趨勢，2011年約為153/萬。由于我國人口基數(shù)大，出生缺陷患兒絕對數(shù)量多，每年新增出生缺陷數(shù)約90萬例。國際研究顯示，出生缺陷兒中約30%在5歲前死亡，40%為終身殘疾，只有30%可以治愈或糾正。出生缺陷的發(fā)生，不僅給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了社會發(fā)展成本。據(jù)測算，我國每年僅用于先天性心臟病患兒的診治費用高達(dá)126億元。

　　中央一直高度重視提高出生人口素質(zhì)的工作，加大對醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育等公共服務(wù)的投入，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治體系建設(shè)，普及優(yōu)生科學(xué)知識，提高公共服務(wù)水平。國家人口計生委將提高出生人口素質(zhì)作為一項重要工作，發(fā)揮組織網(wǎng)絡(luò)健全、直接面向家庭的優(yōu)勢，積極探索孕前預(yù)防、人群預(yù)防的新模式。

　　2010年，國家人口計生委與財政部在18個省的100個縣，啟動了國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作，為符合政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦(包括流動人口)，免費提供19項檢查服務(wù)。2012年，項目縣增至1714個，占全國的60%。目前，已累計有近1000萬名計劃懷孕夫婦接受了檢查服務(wù)，篩查出的風(fēng)險人群全部獲得了針對性的咨詢指導(dǎo)、治療和轉(zhuǎn)診等服務(wù)。目前孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%，群眾優(yōu)生知識水平明顯提高，優(yōu)生意識顯著增強(qiáng)，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。各地也結(jié)合實際，打造了一批富有地方特色的優(yōu)生服務(wù)品牌，如廣東、廣西、海南針對地中海貧血高發(fā)的狀況，實施了“地中海貧血孕前預(yù)防項目”等。（記者李曉宏）

　　(原標(biāo)題：當(dāng)前為何還要穩(wěn)定低生育水平)