核心提示

　　中國(guó)每年約有150萬(wàn)早產(chǎn)兒，然而全國(guó)母乳庫(kù)不足20家；

　　捐奶量少、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、資金短缺等問(wèn)題困擾多家母乳庫(kù)；

　　專家指出，應(yīng)進(jìn)一步普及母乳捐贈(zèng)觀念、完善相關(guān)法律法規(guī)。

　　哺乳期媽媽一瓶多余的母乳，對(duì)一個(gè)早產(chǎn)嬰兒來(lái)說(shuō)，也許就是一粒救命的藥丸。

　　近日，北京首家公立醫(yī)院母乳庫(kù)在協(xié)和醫(yī)院成立，再次引發(fā)了人們對(duì)母乳捐贈(zèng)這一新生事物的關(guān)注。自2013年我國(guó)內(nèi)地首家母乳庫(kù)在廣州誕生至今，南京、上海、西安等地已陸續(xù)建立了十幾家母乳庫(kù)。

　　但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于捐奶人數(shù)有限、成本高昂、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等原因，多家母乳庫(kù)運(yùn)營(yíng)艱難。在“二孩時(shí)代”背景下，母乳捐贈(zèng)如何才能迎來(lái)良性發(fā)展的春天？

　　“母乳不僅是食物，更是藥物”

　　“早產(chǎn)兒是母乳庫(kù)最主要的受益者。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，母乳不僅是食物，更是藥物。”北京新喂母乳哺育支持中心聯(lián)合創(chuàng)始人宋丹告訴記者，母乳是最適合人類嬰兒的食物，不僅容易吸收，含有特殊抗體，還能增強(qiáng)寶寶的免疫力。

　　相關(guān)研究也表明，早產(chǎn)兒胃腸道功能發(fā)育不成熟，消化吸收能力弱，如果強(qiáng)行多攝入，可能造成壞死性小腸結(jié)腸炎。相比配方奶，母乳可增強(qiáng)胃腸道動(dòng)力、促進(jìn)胃腸道成熟。

　　然而，大部分早產(chǎn)兒的媽媽，在生理上未準(zhǔn)備好泌乳，再加上一些媽媽因?yàn)榧膊?、服藥等原因不具備哺乳條件，母乳供應(yīng)就成為一大問(wèn)題。據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專委會(huì)母乳庫(kù)學(xué)組副組長(zhǎng)劉俐介紹，中國(guó)每年約有150萬(wàn)早產(chǎn)兒，母乳需求量巨大?？梢源嫒∧溉榈哪溉閹?kù)，就成了極為必要的存在。

　　1909年，世界第一家母乳庫(kù)在奧地利建立。經(jīng)過(guò)100多年的發(fā)展，歐洲和北美成立了上百家母乳庫(kù)。我國(guó)的母乳庫(kù)則起步較晚。2013年3月，國(guó)內(nèi)第一家母乳庫(kù)在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成立，此后，上海、重慶、南京等地相繼建立了10多家母乳庫(kù)。

　　在“二孩時(shí)代”的背景下，母乳的需求量越來(lái)越大，很多媽媽也產(chǎn)生了提供或接受母乳捐贈(zèng)的意識(shí)。不過(guò)，宋丹坦言，很少有陌生媽媽之間的捐贈(zèng)。“因?yàn)槟悴磺宄?duì)方的身體是否健康。要捐贈(zèng)，雙方往往是知根知底的，比如親戚、朋友，但要做到月齡相當(dāng)又很難。所以，她們希望有專業(yè)的母乳庫(kù)。”

　　記者了解到，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的母乳庫(kù)，會(huì)有專業(yè)的母乳檢測(cè)、極低溫儲(chǔ)藏和消毒設(shè)備。捐贈(zèng)前，母乳庫(kù)會(huì)要求志愿者媽媽提供體檢報(bào)告，內(nèi)容包括乙肝、HIV等，并要求捐獻(xiàn)者沒(méi)有抽煙喝酒等習(xí)慣。此后，護(hù)士們會(huì)使用一次性吸乳配件和電動(dòng)吸乳器來(lái)采集母乳。緊接著，工作人員會(huì)給每一瓶母乳做好登記并進(jìn)行巴氏消毒，檢測(cè)合格的母乳才會(huì)被放入急凍冰柜。一瓶母乳最多將可存放6個(gè)月，一名媽媽每次可捐母乳約100到300毫升。

　　多家母乳庫(kù)運(yùn)行艱難

　　北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院母乳庫(kù)負(fù)責(zé)人武文藝告訴記者，目前，我國(guó)的母乳庫(kù)還處于起步階段，在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也遇到捐奶量少、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、資金短缺等諸多問(wèn)題。

　　自2016年3月建立母乳庫(kù)以來(lái)，北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院一共接待160余名捐乳媽媽，總捐乳量4萬(wàn)多毫升。武文藝介紹，愿意捐出多余母乳的媽媽畢竟是少數(shù)，更多的媽媽即使母乳多余，也更愿意冷凍保存起來(lái)，留給自己的寶寶吃。還有一些媽媽對(duì)母乳庫(kù)知之甚少，甚至質(zhì)疑收集母乳的用途。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，各地的母乳庫(kù)都出現(xiàn)過(guò)捐奶量少的狀況：上海市兒童醫(yī)院的母乳庫(kù)曾一度只能供醫(yī)院早產(chǎn)兒食用一個(gè)星期；廣州市婦女兒童醫(yī)療中心只有一成早產(chǎn)兒能夠得到母乳庫(kù)的支持……

　　母乳庫(kù)本就有限，還面臨著標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的尷尬。以低溫保存環(huán)境為例，在北京、廣東、上海的4家母乳庫(kù)，就有零下25攝氏度、零下30攝氏度、零下80攝氏度三種標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于捐贈(zèng)信息如何保存、保存多久，各家母乳庫(kù)的規(guī)定也不同。由于沒(méi)有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，各家母乳庫(kù)的運(yùn)行情況參差不齊。不少媽媽們表示，“這樣采集的母乳無(wú)法讓人放心使用”。

　　“最大的難題還是資金。”武文藝告訴記者，醫(yī)院每接受100ml母乳的成本約為1000元，包括一次性吸奶裝置、血液分析、巴氏消毒、細(xì)菌培養(yǎng)等。此外，合格的母乳要在62.5攝氏度的溫度下消毒30分鐘，然后保存在零下25攝氏度的冰箱里，所有的檢驗(yàn)費(fèi)用都由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。“每年的運(yùn)行成本在40萬(wàn)元左右，包括場(chǎng)地、設(shè)備、人員、運(yùn)行消耗等”。

　　上海市兒童醫(yī)院母乳庫(kù)負(fù)責(zé)人張婷曾計(jì)算過(guò)，母乳庫(kù)收集每一毫升母乳的費(fèi)用相當(dāng)于8角7分錢，但因?yàn)闆](méi)有相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各地母乳庫(kù)不能收費(fèi)，屬于純公益性質(zhì)，即“無(wú)償捐贈(zèng)、免費(fèi)使用”。維持正常運(yùn)營(yíng)的耗材、設(shè)備等，一般靠慈善捐贈(zèng)或醫(yī)院自籌。

　　而國(guó)外運(yùn)行成熟的母乳庫(kù)則普遍實(shí)行“無(wú)償捐贈(zèng)、有償使用”，早產(chǎn)兒如需使用捐贈(zèng)母乳，由醫(yī)生開(kāi)具處方，費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。

　　推動(dòng)母乳庫(kù)良性發(fā)展

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在正規(guī)母乳庫(kù)面臨運(yùn)營(yíng)困境的同時(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與陌生人私下交易母乳的現(xiàn)象卻層出不窮。

　　記者在淘寶網(wǎng)搜索發(fā)現(xiàn)，浙江、江蘇等多地都有賣家公開(kāi)出售冷凍的母乳，每200毫升的價(jià)格從30元到45元不等。然而，大多數(shù)賣家只簡(jiǎn)單展示了醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單、母乳采集設(shè)備和環(huán)境的照片，并沒(méi)有相關(guān)的質(zhì)檢保障。

　　“你不知道對(duì)方是否健康，月齡是否相當(dāng)，對(duì)方的寶寶是否養(yǎng)得很好。萬(wàn)一這些凍奶變質(zhì)了或者不適合寶寶呢？”宋丹認(rèn)為，網(wǎng)上母乳交易存在很大風(fēng)險(xiǎn)。

　　此前，上海市兒童醫(yī)院母乳庫(kù)明確公告，志愿者必須為產(chǎn)后10個(gè)月內(nèi)的媽媽，且必須當(dāng)場(chǎng)捐獻(xiàn)，醫(yī)生會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)的母乳進(jìn)行消毒并檢測(cè)成分，檢驗(yàn)合格后將存放在專門設(shè)備中，6個(gè)月后未經(jīng)使用將作廢處理。

　　“很多國(guó)家的母乳庫(kù)，被稱作‘母乳銀行’，主要用于癌癥的治療、早產(chǎn)兒或者患有特殊疾病的嬰兒。他們會(huì)把母乳分類，像藥物一樣提供給需要幫助的嬰兒，需要處方和相關(guān)手續(xù)才能領(lǐng)取，母乳的采集、消毒以及供應(yīng)流程都十分嚴(yán)格。”宋丹認(rèn)為，目前很多地方的母乳庫(kù)后續(xù)運(yùn)行及管理費(fèi)用仍不明朗，要持續(xù)發(fā)展首先要解決資金問(wèn)題。

　　專家指出，母乳庫(kù)運(yùn)營(yíng)困難與缺乏相關(guān)配套政策支持，社會(huì)各界的關(guān)注不足，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等多重因素有關(guān)。在進(jìn)一步普及母乳喂養(yǎng)和母乳捐贈(zèng)觀念的同時(shí)，相關(guān)部門應(yīng)盡快完善相關(guān)法律法規(guī)，出臺(tái)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)母乳庫(kù)良性發(fā)展。（工人日?qǐng)?bào) 記者 彭文卓）