科普：新型冠狀病毒是什么？從哪來(lái)？傳染途徑是什么？

　　日前，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）。在新版的診療方案中提到，新型冠狀病毒通過(guò)接觸也可傳播。

　　通常病毒傳播主要有3種傳播方式。一是飛沫傳播：通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入易感黏膜表面；二是接觸傳播：在接觸感染者接觸過(guò)的東西后觸碰自己的嘴、鼻子或眼睛導(dǎo)致病毒傳播；三是空氣傳播：病原體能在長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)距離散播后仍具有傳染性。對(duì)于新型冠狀病毒，以上3種傳播途徑的隔離防護(hù)措施都要做好。

　　科技日?qǐng)?bào)微信公號(hào)1月19日消息，應(yīng)對(duì)武漢發(fā)生的新型冠狀病毒疫情，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心迅速完成了病毒全基因組測(cè)序、PCR診斷試劑研制、病毒電鏡圖片制作、病毒分離培養(yǎng)等多項(xiàng)工作，專(zhuān)業(yè)性和應(yīng)急反應(yīng)速度得到了相關(guān)政府部門(mén)的肯定，世界衛(wèi)生組織WHO也對(duì)我國(guó)公布病毒基因組一事表達(dá)了感謝。

　　但對(duì)于這個(gè)新型病毒，十幾天來(lái)，人們?nèi)耘f不知道它從哪里來(lái)，有何致病特征，致病機(jī)制是什么……“如果病原體數(shù)據(jù)庫(kù)中的病毒群和未知病毒存在一定的同源性，就像是它的各種‘親戚’，如果針對(duì)每一位親戚都有一定的了解，有對(duì)應(yīng)的檢測(cè)試劑、抗體以及相關(guān)信息，那么對(duì)未知病毒的應(yīng)對(duì)將快更多。”1月17日-18日，香山科學(xué)會(huì)議召開(kāi)的“病原組國(guó)家大數(shù)據(jù)與生物安全”學(xué)術(shù)討論會(huì)上，相關(guān)專(zhuān)家表示新型冠狀病毒或新發(fā)病原體引發(fā)的傳染病正在探索“治本”方案。

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健康湖北

宿主消失，“第一線索鏈”中斷

　　當(dāng)新的病原體開(kāi)始威脅人的健康，人們需要回答“是什么？為什么？從哪來(lái)？如何治？”的問(wèn)題。北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院教授童貽剛解釋?zhuān)?ldquo;新發(fā)傳染病發(fā)生之后，我們至少要回答四大問(wèn)題：病原體是什么？病原體如何致??？病原體從哪里來(lái)？該病應(yīng)該如何治療？”

　　目前看來(lái)，經(jīng)過(guò)十幾天來(lái)緊張的研究，武漢不明原因的病毒性肺炎疫情中第一個(gè)問(wèn)題有了答案：實(shí)驗(yàn)室檢出一種新型冠狀病毒，獲得該病毒的全基因組序列。

　　然而線索鏈在第二個(gè)問(wèn)題卡住了——病原從哪里來(lái)至今未解。

　　華南海鮮市場(chǎng)已經(jīng)休市，該市場(chǎng)雖被稱(chēng)為為海鮮市場(chǎng)其實(shí)也很可能非法售賣(mài)其他野生動(dòng)物，但目前市場(chǎng)監(jiān)控視頻已無(wú)法調(diào)出、調(diào)查組也難以通過(guò)調(diào)查“復(fù)盤(pán)”曾經(jīng)真實(shí)的情況，也就難以鎖定攜帶病毒的動(dòng)物，但調(diào)查組的確在華南市場(chǎng)的環(huán)境樣品中檢測(cè)到了新型冠狀病毒，多位資深的病原微生物專(zhuān)家更傾向于病毒是由在這里非法售賣(mài)的野生動(dòng)物傳播，并且認(rèn)為究竟是非法售賣(mài)了什么，誰(shuí)非法售賣(mài)，將難有確切結(jié)果。

　　隨著華南市場(chǎng)的休市，病毒的中間宿主也消失了，“制伏”病毒的線索鏈也隨著中斷。第一時(shí)間了解病毒的中間宿主，對(duì)于控制疫情擴(kuò)散和防止疫情復(fù)燃具有重要意義。

病毒身世大“起底”，還差國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)

　　病毒隨著宿主“去而復(fù)返”的可能微乎其微，防疫之戰(zhàn)卻一刻不能等，林林總總的遠(yuǎn)近親總能不同角度提供線索，通過(guò)將新發(fā)病毒與已知病毒數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)，將有助于揭去未知病毒 “面紗”。

　　“通過(guò)全基因組測(cè)序了解它與哪些已知病毒具有同源性，確定新發(fā)病毒的種類(lèi)，隨后需要通過(guò)一些血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，比如患者恢復(fù)之后體內(nèi)有該病毒的抗體，證明該病毒發(fā)生過(guò)感染，應(yīng)該是病原。同時(shí)分離培養(yǎng)病毒，再對(duì)宿主進(jìn)行攻擊，宿主發(fā)病后再一次在發(fā)病宿主身上檢測(cè)到該病毒，才能明確就是這種病毒引發(fā)了疫情。”童貽剛說(shuō)。

　　“病原基因組的應(yīng)用可以解決很多以前比較難以解決的問(wèn)題，比如說(shuō)檢測(cè)新發(fā)病原體，進(jìn)行病原體的流行狀態(tài)的監(jiān)測(cè)和爆發(fā)的跟蹤，結(jié)合地理、生態(tài)、社會(huì)等因素，研究病原體的發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制以及預(yù)測(cè)的流行趨勢(shì)，分析病原體的耐藥特征，為臨床用藥提供參考等。”童貽剛一口氣列舉了病原體國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)的“能量”。

　　中國(guó)科學(xué)院微生物研究所研究員朱寶利表示，病原組國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)應(yīng)包括病原體的分離培養(yǎng)和保存，病原體表型(致病性、耐藥性等)鑒定和基因組完成圖測(cè)定以及病原體基因型與表型的對(duì)應(yīng)分析，形成病原組綜合數(shù)據(jù)庫(kù)。“如果數(shù)據(jù)庫(kù)足夠龐大和深入，最終將可以通過(guò)基因組序列確認(rèn)病原體的致病性和耐藥性，以及病原體的來(lái)源，對(duì)病原體實(shí)現(xiàn)快速鑒定和溯源。”

提前預(yù)測(cè)，可以做到

　　等到傳染病突然暴發(fā)就晚了，能不能做到預(yù)測(cè)、預(yù)警？

　　中國(guó)工程院院士徐建國(guó)表示，近年來(lái)，我國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的3種新的病原體，都是先分離到微生物，后發(fā)現(xiàn)人類(lèi)病例，如溫州病毒、山羊無(wú)形體、荊門(mén)蜱傳病毒等，在發(fā)現(xiàn)之初都對(duì)其致病性做了預(yù)測(cè)。

　　“目前已知的人類(lèi)病毒不到病毒種類(lèi)的1%，隨著人類(lèi)活動(dòng)范圍的不斷擴(kuò)大、社會(huì)與地理生態(tài)環(huán)境的不斷變化，人類(lèi)與野生動(dòng)物、昆蟲(chóng)等媒介動(dòng)物的接觸機(jī)會(huì)不斷增多。這些在自然界長(zhǎng)期存在的病原體突破物種屏障傳播到人和家畜造成新發(fā)傳染病的概率將大大增加。”徐建國(guó)說(shuō)，反向病原學(xué)（先發(fā)現(xiàn)、分離、評(píng)估新的微生物，后預(yù)測(cè)可能引發(fā)傳染病的病原體）越來(lái)越被證實(shí)可行。

　　當(dāng)務(wù)之急是重視野生動(dòng)物微生物組的調(diào)查研究，提出可能出現(xiàn)的新發(fā)突發(fā)病原體目錄，即“劃重點(diǎn)”。“冠狀病毒應(yīng)該列為重點(diǎn)排查對(duì)象，近些年反復(fù)出現(xiàn)，近些年我們一直在發(fā)現(xiàn)一些致死性的新發(fā)冠狀病毒。”童貽剛說(shuō)。

　　此外，相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，蜱蟲(chóng)作為中間宿主不僅會(huì)促成病原體跨種間的傳播，還會(huì)使病毒變異速度陡升，也是未知病毒的典型“集散地”。

　　不管哪種“補(bǔ)鏈”手段，都是基于常年、深入的基礎(chǔ)研究和層次分明的數(shù)據(jù)積累，更離不開(kāi)高效科學(xué)合理的頂層設(shè)計(jì)，以及具體操作上的對(duì)數(shù)據(jù)的組織和管理。

武漢衛(wèi)健委發(fā)布病毒性肺炎高發(fā)注意事項(xiàng)