2020年3月29日，據(jù)河南衛(wèi)生健康委通報，2020年3月28日0時—24時，河南省漯河市新增新冠肺炎本地確診病例1例，并通報了郟縣的兩例新冠病毒無癥狀感染者和一例新冠病毒核酸檢測單陽性、無癥狀者。

　　無癥狀感染者、核酸檢測單陽性到底是什么意思？人民日報記者就這些問題采訪了河南省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任張國俊。

　　什么是無癥狀感染者，通過什么途徑發(fā)現(xiàn)，病例具有傳染性嗎？

　　張國俊告訴記者，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》，無癥狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性。

　　1月28日發(fā)布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監(jiān)測方案（第三版）》中，就將“無癥狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕癥病例進行了區(qū)分，如果新冠病毒核酸檢查呈陽性，但沒有癥狀，不納入每天發(fā)布的確診病例中。但對無癥狀感染者依然要實施嚴格的管理措施，無癥狀感染者應(yīng)隔離14天，等隔離期滿后，原則上兩次連續(xù)標本核酸檢測陰性者，可解除隔離。隔離期間出現(xiàn)癥狀的，立即收治醫(yī)院。

　　無癥狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。少數(shù)無癥狀感染者可能會發(fā)展為確診病例，但絕大多數(shù)會自愈。

　　無癥狀感染者也能成為傳染源，具有一定的傳播風(fēng)險。目前對于無癥狀感染者的處置是發(fā)現(xiàn)即隔離，在隔離期間繼續(xù)進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現(xiàn)癥狀，也可以對其使用一些抗病毒藥物進行干預(yù)。原則上連續(xù)兩次標本核酸檢測陰性后才可解除隔離。

　　什么是新冠肺炎核酸檢測單陽性和雙陽性，兩者有什么不同？

　　張國俊介紹，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術(shù)指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸檢測方法主要是實時熒光RT-PCR方法，此檢測方法針對新型冠狀病毒基因組中開放讀碼框1ab（open reading frame 1ab ， ORF1ab ） 和 核 殼 蛋 白 （ nucleocapsid protein，N）。

　　一般情況下，陽性患者的ORF1ab和N基因同時陽性，但也會出現(xiàn)ORF1ab或N基因某一個陽性，稱為單陽性。對上訴新冠病毒核酸檢測為單陽性的病例，仍然需要再次取樣進行實時熒光RT-PCR檢測來判斷是否為病例陽性。張文宏總結(jié)的兩句話，很關(guān)鍵

　　3月29日下午，“全球抗疫，四海同心”第二屆新冠肺炎多學(xué)科論壇召開。李蘭娟、張文宏、葛均波等與會專家圍繞全球各國抗疫策略、重癥新冠肺炎診治進展、中國經(jīng)驗對全球抗疫啟示、COVID-19疫苗前景展望等話題展開探討。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說，除了中國對疫情控制得比較好以外，世界各地整體疫情還沒有得到很有效的控制，歐洲已經(jīng)成為世界疫情爆發(fā)的中心，美國也進入疫情不斷上升的過程。目前，很難預(yù)測國際疫情到底什么時候會結(jié)束。

　　張文宏說，“現(xiàn)在開始復(fù)工復(fù)產(chǎn)以后，很多人擔憂，我們現(xiàn)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)是否安全？我們是國際上復(fù)工復(fù)產(chǎn)安全性最高的地區(qū)之一，在這種情況下如果不復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我們應(yīng)該什么時候才開始工作呢？”

　　張文宏還表示，國內(nèi)目前其實并沒有放松警惕，只是把防控的重點轉(zhuǎn)向了境外輸入。他在論壇結(jié)束時總結(jié)稱，新冠肺炎在未來仍有較大不確定性，抗疫勝利的關(guān)鍵在于人民。

　　來源：人民日報客戶端、澎湃新聞