近日,中山50多歲的周叔被貓抓傷后,出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒、肘部淋巴結(jié)腫大、身體發(fā)冷等多種癥狀,一直沒能痊愈。
他來到醫(yī)院就診,醫(yī)生了解后得知,男子在被貓抓傷后,過了10多天慢慢出現(xiàn)肘部淋巴結(jié)腫大,慢慢到腋窩這里,最大的有雞蛋大小,還伴隨有低燒,腫大的淋巴結(jié)已經(jīng)化膿。經(jīng)過化驗,檢測到了“貓抓病”的病原體。
“擼貓”不小心被貓抓傷原來還有這樣的風(fēng)險。名字形象的“貓抓病”到底是怎樣一種???
什么是貓抓病?有什么癥狀?
貓抓?。–SD),又稱良性淋巴網(wǎng)狀組織細胞增生癥,是一種以局部淋巴結(jié)腫大為特征的自限性感染性疾病。引發(fā)這種疾病的“真兇”是漢氏巴爾通體,而貓是這種病原體的主要宿主。貓抓病在1950年Debre首次描述,80%與貓抓、咬傷有關(guān),而狗、兔、猴抓咬傷,也可引起CSD。
它會經(jīng)被感染的貓抓傷、咬傷、貓蚤叮咬及通過破損皮膚或黏膜(口、眼等)接觸到貓的唾液,由貓傳播到人,人與人之間不傳染。潛伏期為3-10天,少數(shù)的可以達到幾個月甚至1-2年。
在被感染的貓抓傷的3天-2周內(nèi),抓傷部位會出現(xiàn)無痛性的紅色斑丘疹或膿皰。1-2周后皮損消退,留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈。這時,貓抓傷口可能愈合,容易被忽略。此外,感染的淋巴結(jié)腫大、疼痛也是癥狀,少數(shù)會出現(xiàn)化膿,也可能有全身淋巴結(jié)輕度腫大和脾腫大。
半數(shù)患者會體溫升高,但很少超過39℃,會帶有頭痛、厭食、盜汗等不適感,發(fā)熱及其他癥狀常常持續(xù)幾個星期甚至數(shù)月。
據(jù)悉,90%以上的貓抓病患者與貓或狗有接觸史,75%的病例有被貓或狗抓傷、咬傷的歷史,貓口腔、咽部的病原體經(jīng)傷口或通過其污染的毛皮、腳爪侵入而傳播,多發(fā)于學(xué)齡前兒童及青少年。
“貓抓病”感染案例不少
2023年,湖南長沙一男子救助流浪貓時不小心被抓傷,傷口出現(xiàn)潰瘍,傷口一直未痊愈。該男子以為是感冒,一直自行服藥,頭孢、感冒靈、退燒藥吃了很多但癥狀一直無法緩解,腋窩下的疼痛反而加重了。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其右側(cè)腋窩多個淋巴結(jié)腫大并壓痛,右手拇指皮膚有傷痕,該男子最終被診斷患上貓抓病。
2022年,湖南長沙一男孩被小貓抓傷后,反復(fù)發(fā)燒,家長始終找不到原因。到醫(yī)院后,經(jīng)醫(yī)生會診,確定男孩患上了“貓爪病”。在經(jīng)過針對性的治療后,男孩的體溫得到了控制。
2022年,浙江杭州一男孩因多處淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒就診,初診醫(yī)院考慮結(jié)核感染,但轉(zhuǎn)至紅會醫(yī)院后醫(yī)生在氣管鏡下并未發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核感染證據(jù)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面部有幾道劃痕,據(jù)家長回憶,一個月前男孩與流浪貓玩耍被抓傷,因為傷口不大就沒去醫(yī)院。經(jīng)手術(shù)活檢,男孩最終被確診為患上貓抓病。
和流浪貓玩被抓傷。
“擼貓”雖爽,如何預(yù)防?被抓傷怎么辦?
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科主治醫(yī)生彭瑤建議,盡量避免被貓咬傷或抓傷,給貓洗澡時切記戴上手套和套袖保護自己。按時給貓進行體內(nèi)外驅(qū)蟲與注射疫苗。
“很多寵物都攜帶多種病原體,例如小貓除開攜帶巴爾通體,還可能攜帶隱孢子蟲、弓形蟲等致病體,驅(qū)蟲和疫苗注射能很大程度上預(yù)防疾病的傳播與發(fā)生。”彭瑤提醒,一旦被貓抓傷盡快就醫(yī),切莫懷有僥幸心理,為自己帶來不必要的風(fēng)險。
據(jù)悉,1歲以下的小貓更容易感染漢氏巴爾通體,免疫功能較弱的孩子應(yīng)避免與小貓接觸,不能讓貓?zhí)蝮潞⒆拥膫冢ㄆ谛藜糌埖闹讣?,和貓接觸后及時用肥皂和流動水洗手,路邊的野貓不要逗。
如不幸被貓咬傷、抓傷后,應(yīng)立即用肥皂和流動水清洗傷口,至少30秒,盡可能擠出傷口中的血液,并用碘伏消毒。根據(jù)傷口嚴(yán)重程度進行止血、包扎,如傷口較深或出現(xiàn)貓抓病的任何癥狀,請及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
?。ňC合觸電新聞、中國新聞網(wǎng)、湖南日報、白鹿視頻、杭州市紅十字會醫(yī)院、揚子晚報等)