閩南網(wǎng)4月21日訊（閩南網(wǎng)記者 張恩培 文/圖）2018年10月，詔安縣總醫(yī)院掛牌成立；同年12月，13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院掛牌；2019年，詔安縣確定為全國緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點縣之一。2020年壓縮藥品虛高價1560.28萬元；2021年共取消藥品加成1420.7萬元；2021年春節(jié)，詔安縣聘請多位醫(yī)學專家并頒發(fā)名譽科室主任；2022年3月，漳州市醫(yī)院詔安分院掛牌成立......從看病貴、看病難，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷擴容下沉，詔安醫(yī)改，破局而立。

詔安縣總醫(yī)院航拍圖

詔安醫(yī)改的破局從何說起？

　　2012年以來，福建三明市勇于涉“深水區(qū)”、敢于啃“硬骨頭”，不斷突破舊有利益樊籬和體制機制障礙，闖出了一條破解醫(yī)改難題的新路子，貢獻了中國新一輪醫(yī)改進程中備受矚目的地方樣本。

　　地處福建最南端詔安縣，轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)217個行政村。從醫(yī)療事業(yè)來看，受多方面因素制約，詔安縣總醫(yī)院作為該縣唯一的二級甲等綜合醫(yī)院，但由于人口分散、交通不便、人員匱乏、診療設(shè)備陳舊等問題，造成長期以來難以滿足百姓的就醫(yī)需求；從2019年數(shù)據(jù)來看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自付比例約35%，全縣建檔立卡貧困人口有15894人，其中“因病致貧”、“因病返貧”的比例為44.42%，遠高于全國40%。“看病難、看病貴”問題在此顯得尤為突出。

詔安縣委書記李亞容為名醫(yī)工作室授牌

　　綜合考慮多種因素，如何讓群眾少花錢，看好病，如何扭轉(zhuǎn)詔安縣醫(yī)療形象，提升百姓縣域就醫(yī)的信任感，成為詔安縣委、縣政府面前一道必須回答的命題。

創(chuàng)新“醫(yī)共體”打造“詔安樣板”

　　“北上漳州，南下廣東”在詔安老百姓的口中時常說到，這也是成了該縣群眾就醫(yī)治病的一貫思路。但由此所耗費的時間、費用等一系列成本使得老百姓雪上加霜。而對于詔安縣醫(yī)院與兄弟醫(yī)院相繼幫扶、人才引進等措施來提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。但“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”根本解決不了詔安縣醫(yī)院的整體水平。

　　由此，多年來，在詔安縣委縣政府領(lǐng)導下，借鑒推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，持續(xù)推進醫(yī)改各項工作。持續(xù)推進醫(yī)改各項工作取得明顯成效。于是便開始思考并探索如何能將對口支援工作落到實處。詔安“醫(yī)共體”模式由此應(yīng)運而生。

福建醫(yī)科大學附屬漳州市醫(yī)院詔安分院簽約揭牌儀式

　　所謂的詔安“醫(yī)共體”模式，簡單說就是，建立合理就醫(yī)秩序的重要載體，是促進優(yōu)質(zhì)資源下沉的平臺，是形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。詔安縣衛(wèi)健局副局長沈秀茂表示，詔安縣醫(yī)共體建設(shè)以來，主要是資源共享，從人事、醫(yī)療設(shè)備等方面進行整合，但是繼續(xù)傳承中醫(yī)優(yōu)勢，為提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平提供有力保障。

　　在此要求下，詔安縣總醫(yī)院千方百計提升大病診治能力。醫(yī)院對上積極組建醫(yī)聯(lián)體，加強與行業(yè)巨頭合作，引進廈門市中醫(yī)院、解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇九醫(yī)院的重點學科建設(shè)等技術(shù)援助活動。特別2022年，詔安縣總醫(yī)院與漳州市醫(yī)院簽訂醫(yī)療業(yè)務(wù)托管。由漳州市醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)院長，并從神經(jīng)外科、急診科、 耳鼻喉科、肝膽外科、超聲科等科室抽調(diào)專家派駐，整體提升詔安縣總醫(yī)院醫(yī)療水平能力，特別是在人才培養(yǎng)方面可以得到更好的幫扶。

詔安縣衛(wèi)健考察組到兄弟縣市區(qū)考察

　　“就在近期，詔安縣總醫(yī)院在漳州市醫(yī)院詔安分院業(yè)務(wù)院長指導下，多學科協(xié)作，成功搶救一名肺栓塞、呼吸心跳驟停的患者，全科醫(yī)護人員與死神展開較量，連夜搶救治療，將患者從死亡線上成功救回。”詔安縣總醫(yī)院相關(guān)負責人說道。自從漳州市醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)院長、專家組坐診以及下沉到基層院調(diào)研，對于詔安老百姓來說就是一個“福音”。

　　在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院層次，推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治多發(fā)病、常見病短板和需求，詔安縣總醫(yī)院以合作共建為抓手，創(chuàng)新運用駐點醫(yī)師制度實地幫帶。“村里防未病、鎮(zhèn)里看小病、縣里治大病”。凝聚統(tǒng)籌縣鄉(xiāng)村防病、治病力量，這也是詔安縣域緊密型“醫(yī)共體”的一種詮釋。據(jù)了解，詔安縣219家公辦村衛(wèi)生所就診人次從2019年的161885提高到2021年度271053人次；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比由2017年的48.82%提高到2021年的64.76%。

詔安縣領(lǐng)導帶隊到霞葛中心衛(wèi)生院調(diào)研

　　“詔安縣總院副院長、外科主任醫(yī)師和康復理療科一名醫(yī)生駐派我們中心衛(wèi)生院坐診；主要是開展手術(shù)以及康復診療等醫(yī)療技術(shù)支持”。四都中心衛(wèi)生院許少勇向記者說道，這也是提升我們基層院的醫(yī)療水平，同時，我們也安排人員到詔安縣總醫(yī)院交流學習。

官陂鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　而作為詔安老百姓對詔安醫(yī)改是這樣理解的：幫助老百姓在恰當?shù)尼t(yī)療機構(gòu)、花恰當?shù)腻X、得到恰當?shù)姆?wù)。即使面對一些當下還無法解決的問題，但工作不能停頓，探索的路子也不該被斬斷。