閩南網(wǎng)11月14日訊(閩南網(wǎng)記者 蘇毓茹)日前,泉州市醫(yī)療保障局、泉州市公安局聯(lián)合面向社會公開征集欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法線索,堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
據(jù)悉,本次公開征集的舉報范圍主要包括各類騙取醫(yī)?;鸬男袨椋渲邪ǎ憾c醫(yī)療機構誘導拉攏參保人特別是困難群眾虛假住院的;定點醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構等勾結制造虛假住院的;定點醫(yī)藥機構大量留存參保人醫(yī)保憑證空刷、套刷醫(yī)?;鸬?;定點醫(yī)療機構無資質人員冒名違法開展診療活動騙取醫(yī)保基金的;定點醫(yī)療機構虛構檢查檢驗項目,影像數(shù)據(jù)與醫(yī)保結算數(shù)據(jù)嚴重不符的;定點醫(yī)療機構偽造參保人就醫(yī)的檢查檢驗報告、篡改指標參數(shù)騙取醫(yī)?;鸬?;定點醫(yī)療機構套用模板病歷下達虛假醫(yī)囑、開具虛假處方、虛假開具藥品的;定點醫(yī)療機構“男女不分”“老少不分”違規(guī)開具診療、檢查、藥品騙取醫(yī)?;鸬?;定點醫(yī)療機構以騙取醫(yī)?;馂槟康倪^度診療、過度檢查、重復收費、超標準收費、分解項目收費、分解住院、串換藥品耗材診療項目收費的;定點醫(yī)藥機構對人證不符情形未履行核驗義務,或協(xié)助他人冒名就醫(yī)購藥,造成醫(yī)?;饟p失的;定點醫(yī)藥機構進銷存嚴重不符,涉嫌套取或騙取醫(yī)?;鸬?;定點零售藥店以騙取醫(yī)?;馂槟康膶⒈=∑贰⑸钣闷?、非醫(yī)保藥品等串換為醫(yī)保藥品的;定點零售藥店誘導、協(xié)助參保人年底“沖頂消費”違規(guī)購藥或購買非病情需要的藥品,造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅?。
按照要求,檢舉、揭發(fā)、提供的相關違法線索有明確的舉報對象、時間、地點、類別等,舉報違法事實有實物、圖片、音視頻等必要的證據(jù)。舉報人要實事求是,對于惡意舉報、誣告、陷害他人的,將依法追究法律責任。舉報違法行為相關線索的,醫(yī)保部門將對舉報人的信息嚴格保密,對打擊報復舉報人的,依法由公安機關嚴肅處理。
根據(jù)有關規(guī)定,醫(yī)保部門對經(jīng)查實的欺詐騙保舉報線索,將按照涉案金額給予舉報人一定比例的獎勵金額,每起舉報案件的獎勵金額最高不超過20萬元。
線索舉報方式:
(一)撥打泉州市醫(yī)療保障局舉報電話0595-22860000;
(二)登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng),點擊“互動交流”欄目,進入“投訴舉報”界面進行舉報;
?。ㄈ┼]寄舉報信及相關資料至泉州市醫(yī)療保障局。