近期，武漢不明原因病毒性肺炎疫情病原學(xué)鑒定有了新進(jìn)展，病原體初步判定為新型冠狀病毒。首例病例于2019年12月初發(fā)病。

　　截至2020年1月7日21時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢出一種新型冠狀病毒，獲得該病毒的全基因組序列，經(jīng)核酸檢測(cè)方法共檢出新型冠狀病毒陽(yáng)性結(jié)果15例，從1例陽(yáng)性病人樣本中分離出該病毒，電鏡下呈現(xiàn)典型的冠狀病毒形態(tài)。

　　獲得新型冠狀病毒的全基因組序列意味著什么？冠狀病毒有著怎樣的“前世今生”，對(duì)消毒劑敏感嗎？戴口罩的防護(hù)效果如何？一起聽(tīng)北京地壇醫(yī)院感染性疾病診治中心主任醫(yī)師蔣榮猛怎么說(shuō)！

1.冠狀病毒是什么？

　　冠狀病毒（Coronaviruses）是一組能引起人和動(dòng)物呼吸系統(tǒng)感染的病毒。20世紀(jì)60年代首次發(fā)現(xiàn)人類(lèi)冠狀病毒。主要分為四個(gè)屬：α，β，γ和δ冠狀病毒。

　　這類(lèi)病毒顆粒的表面有許多規(guī)則排列的突起，整個(gè)病毒顆粒就像一頂?shù)弁醯幕使?，因此得?ldquo;冠狀病毒”。

2.獲得全基因組序列意味著什么？

　　獲得新型冠狀病毒的全基因組序列意味著可以和已知的冠狀病毒進(jìn)行基因比對(duì)，判斷同源性，看屬于哪個(gè)屬或系，最終研判確定來(lái)自哪里，如來(lái)自什么動(dòng)物。而病毒的命名，一般是根據(jù)基因序列差異，臨床癥狀的不同和發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)來(lái)命名。

3.冠狀病毒可引起哪些疾??？

　　人類(lèi)冠狀病毒感染主要引起上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、打噴嚏和流鼻涕等，在溫帶地區(qū)，主要發(fā)生在冬季，在亞熱帶地區(qū)，一年四季都會(huì)發(fā)生，以春季和秋季常見(jiàn)。在引起急性上呼吸道感染的病原中，人類(lèi)冠狀病毒占5%-10%，而在暴發(fā)流行期間，可占25%-35%。

　　除上呼吸道感染外，人類(lèi)冠狀病毒還可引起嚴(yán)重呼吸道感染，如重癥肺炎，尤其是在兒童、老年人和免疫力低下人群。最受關(guān)注的是嚴(yán)重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎）冠狀病毒（SARS-CoV）和中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）。

　　另外，某些冠狀病毒可引起嬰兒和兒童腹瀉。

4.冠狀病毒的傳播途徑是什么？

　　冠狀病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫和近距離密切接觸而傳播。引起肺炎的人類(lèi)冠狀病毒傳播力有限，但在無(wú)有效防護(hù)的情況下，可引起家庭聚集、醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　由于部分冠狀病毒可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道感染，故應(yīng)對(duì)患者采取必要的隔離措施，醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好個(gè)人防護(hù)。

5.冠狀病毒的主要診斷方法是什么？

　　冠狀病毒感染的主要診斷方法是采用PCR方法進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)和基因測(cè)序。

6.冠狀病毒和SARS有何不同？

　　SARS（傳染性非典型肺炎）冠狀病毒是冠狀病毒家族中的一種，是一種新型的冠狀病毒，最早于2002年11月在我國(guó)廣東省被發(fā)現(xiàn)。人傳人較為明顯，主要通過(guò)飛沫和接觸傳播，在密閉、通風(fēng)不良的空間里，有可能通過(guò)氣溶膠傳播。

　　SARS冠狀病毒多引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。以發(fā)熱(體溫≥38℃)起病，伴全身不適、頭痛和肌痛，干咳，常無(wú)流涕、噴嚏等上呼吸道卡他癥狀。進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難，約25%的患者可進(jìn)展為呼吸衰竭，需機(jī)械通氣。

　　其他除“中東呼吸綜合征冠狀病毒”外的人類(lèi)冠狀病毒大多引起上呼吸道感染，癥狀輕微，少數(shù)引起嚴(yán)重呼吸道感染癥狀，多見(jiàn)于免疫力低下人群。冠狀病毒傳播力有限，近距離密切接觸可發(fā)生人際間傳播。

7.冠狀病毒感染如何治療和預(yù)防？

　　目前尚無(wú)針對(duì)冠狀病毒的疫苗，也無(wú)特異抗病毒藥物。

　　基于過(guò)去SARS的防治經(jīng)驗(yàn)和中東呼吸綜合征的診治經(jīng)驗(yàn)，冠狀病毒引起的呼吸道感染，以對(duì)癥和臟器支持為主，越早治療預(yù)后越好，不必恐慌。

　　預(yù)防采取日常呼吸道傳染病預(yù)防措施，如室內(nèi)勤通風(fēng)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽/咽痛等呼吸道癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，和家人保持適當(dāng)隔離，并佩戴口罩。

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