福建職工大病補助申請門檻降低自付標準降至5千

來源:廈門日報 2016-03-04 08:45 http://www.lvtaikj.com/ 海峽都市報電子版

　　來自福建省總工會的消息，我省職工大病補助申請門檻今年進一步降低，醫(yī)療費用自付標準從6000元降到5000元，更多的患病職工可申請到相應標準的大病補助。

　　職工自付標準

　　從6000元降至5000元

　　所謂職工大病補助，是指已參加醫(yī)療互助活動的職工(最少只需繳納數(shù)十元互助金)，因患大病住院，經(jīng)過醫(yī)療保障制度及補充醫(yī)療保險報銷后醫(yī)保目錄內(nèi)的個人自付費用，再扣除參加工會職工醫(yī)療互助活動的“普通病補助”后，在一個互助周期(年)內(nèi)凈自付達到一定標準的，可通過職工“大病補助”資金給予救助。

　　今年的申請門檻降低后，職工自付標準從6000元降低至5000元，也就是說在扣除相關(guān)醫(yī)保報銷費用后，如果患病職工自付超過5000元，即可申請職工“大病補助”。

　　職工醫(yī)療互助保障活動

　　廈門已經(jīng)辦了十年

　　據(jù)了解，市總工會非常重視省總工會出臺的相關(guān)政策，下一步將進行研究，確保上級政策在廈門貫徹執(zhí)行，統(tǒng)籌推進，確保工作落實到位，保障我市參保職工的利益。

　　自2006年起，廈門市總工會在全省率先推出職工醫(yī)療互助保障活動，現(xiàn)今已走過十個年頭。今年1月1日起，市總工會在全市組織開展的第11期職工醫(yī)療互助保障活動上，不僅延續(xù)了去年的保障項目，更是對“單病種醫(yī)療費用補助”和“單次住院醫(yī)療費用補助”兩項補助進行調(diào)整。

　　在服務保障上，首先放寬補助申請條件。對原申請條件中的“醫(yī)療費用自付總額”，取消“在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)”的限制。即，醫(yī)療費用自付總額為職工住院醫(yī)療費用扣除醫(yī)療保險已支付部分和床位費。取消“在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)”的限制，將讓更多的職工不再局限于原來的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，報銷的范圍將更加廣泛，受益面更廣。其次，調(diào)整補助起付基數(shù)。(1)單病種醫(yī)療費用補助， 60元、36元兩種保障計劃的補助起付基數(shù)統(tǒng)一調(diào)整為3萬元；(2)單次住院醫(yī)療費用補助，與4個補助標準對應的起付基數(shù)分別調(diào)整為1萬元以上(含，下同)2萬元以下(不含，下同)、2萬元以上3萬元以下、3萬元以上4萬元以下和4萬元以上。因為有了“取消了醫(yī)保目錄范圍的限制”，其實職工報銷的范圍將更廣，對病困職工的幫扶其實是更大的。